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中西医结合治疗小儿手足口病20例疗效观察 作者：王惺惺,冯建科,李宗煜 【摘要】 目的观察导赤散对小儿手足口病的疗效。方法 将40例小儿手足口病患儿随机分为两组，每组各20例，对照组采用青霉素、利巴韦林治疗，导赤散组在对照组治疗基础上加服导赤散。结果导赤散组显效15例、有效5例，对照组显效7例、有效5例、无效8例，导赤散组临床疗效明显优于对照组(Plt;0.05)。结论 中西医结合治疗小儿手足口病可明显改善症状，疗效肯定。 【关键词】 导赤散;手足口病;临床疗效观察 手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的传染性、出疹性疾病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别手足口病患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。我院2009年3～4月收住40例小儿手足口病患儿，运用中西医结合治疗，疗效较好，现总结如下。 　　1.1一般资料 　　所有病例均为我院住院患儿，共40例，随机分为两组。对照组20例，男13例，女7例;年龄最大11岁，最小0.5岁，lt;1岁1例，lt;2岁12例，lt;3岁4例，3岁以上3例。导赤散组20例，男11例，女9例;年龄最大8岁，最小0.5岁，lt;1岁2例，lt;2岁9例，lt;3岁5例，3岁以上4例。两组患儿性别、年龄经统计学处理差异无统计意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　参照《现代皮肤病学》[1]拟定。临床表现：发热、口腔黏膜疱疹性损害、手足及肛周散在红色丘疹、烦躁、面赤口渴、流涎、拒食、舌边尖红、小便黄赤等。 　　2治疗方法 　　2.1对照组 　　青霉素25万U/(kg·d)溶入0.9 %氯化钠注射液100 mL静脉滴注，利巴韦林10 mg/(kg·d)溶入5 %葡萄糖注射液200 mL静脉滴注。 　　2.2导赤散组 　　在对照组治疗的基础上，加用导赤散(生地黄6 g、木通6 g、甘草梢6 g、淡竹叶6 g，剂量为2岁儿童量)煎汤口服，每日1剂，分3次服用。 　　两组均治疗3 d后统计疗效。 　　2.3统计方法 　　数据经SPSS 13.0软件处理，组间比较用t检验，分类计算用χ2检验。 　　3结果 　　3.1疗效标准 　　参考《现代中医儿科学》[2]标准制定。显效：2 d内体温正常,皮疹明显减少,一般情况好转,3 d内不流涎,进食增加,玩耍如常。有效：3 d内体温正常,皮疹减少,一般情况好转, 5 d内不流涎,进食增加,玩耍如常。无效：治疗4 d仍发热,皮疹无减少或增多,流涎,进食少,口腔黏膜充血,疱疹破溃,或合并细菌感染。 　　3.2 治疗结果 　　导赤散组临床疗效明显优于对照组(Plt;0.05)。见表1。表1 两组临床疗效比较例(%)注：与对照组比较*Plt;0.05 　　4讨论 　　本病属中医“温病”“口疮”范畴，多因外感邪毒、心脾积热所致。邪毒内蕴、心经有热，则心火循经上炎而见面赤口渴、口舌生疮;血热妄行，溢郁于肌肤则见四肢皮肤丘疹。《外科正宗·葡萄疫》曰：“感受四时不正之气，郁于肌肤不散，结成大小不等斑点……”《医学入门·斑疹门》云：“内伤发斑，轻如蚊迹疹子者，多在手足……”依据小儿稚阴、稚阳、易寒易热、病变快速的特点，治实当防其虚、治虚当防其实。故采用导赤散，清热与养阴之品配伍，利水而不伤阴、泻火而不伐胃、滋阴而不恋邪，最宜于小儿。正如《医宗金鉴·删补名医方论》云：“然所见口糜舌疮、小便黄赤等证，皆心移热于小肠之证，故用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢最易泻最下之热，且能防木通、生地之寒凉伤胃。”竹叶甘淡，引热下行。四药合用，共成清热利水养阴之效。用该方配合现代医学治疗小儿手足口病，症状改善明显，缩短病程，减轻了患儿的痛苦，疗效确切。 【参考文献】 　　[1]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996:309. 　　[2]江育仁,朱锦善.现代中医儿科学[M].上海:上海中医药大学出版社,2005:327-330  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育