产后访课件.pptVIP

产后访视 元谋县妇幼保健院 李翠仙 视程序访: 先正常(新生儿)后异常，先小儿后大人，先消毒(手)后检查。 产后访视时间及要求： 产后必须进行三次以上产后访视；生后3天或回家后1至2天内家庭访视，生后5至7天周访，28天满月访，若是在医院住院分娩，住院7天内由接产医院访视1次，10天内访视2次。 访视内容 了解产前、产时、产后母婴状况： 新生儿访视： 一看；新生儿住房环境是否整洁、通风、房间是否温暖；看新生儿的一般情况、面色、皮肤、哭声；看新生儿的被褥衣着、包裹松紧度； 二问：问新生儿出生时及出生后的情况，分娩方式、出生体重、母亲孕期情况；问开奶时间、新生儿吃奶情况、睡眠、精神、大小便情况；问卡介苗及乙肝疫苗接种情况；问母亲乳汁分泌情况。 三检查：1、称体重:新生儿期体重增长迅速，满月体重增长不应低于750克，如果低于500克者列入高危儿管理，每月称体重1次，连续3次无异常的可转入健康新生儿管理。2、测身长：出生时50cm，前3个月增长11至12cm约等于后9个月的增长，1岁时身长约75cm，3、测体温:正常体温；36至37.5c度。4、全身体格检查:注意新生儿黄疸程度，有无畸形，脐带是否脱落、脐窝是否干燥、颈部、腋下、腹股沟、皮肤皱折处有无潮湿糜烂有无尿布疹。5、判断喂养、生长发育情况发现新生儿异常及时指导处理，必要时陪同转院。6、指导日常护理：皮肤、脐带、粘膜、五官。 四宣传：1、保暖：2、防感染;不挑马牙、挤乳房、防止损伤和感染。应每天给新生儿洗澡，换内衣，尽量减少探视。母乳喂养：宣传母乳喂养好处，指导母乳喂养。4、户外活动;生后两周即可开始。5、满月后定期进行体格检查。 五填写：把访视结果填写在围产保健手册的产后访视记录上及儿童保健手册上。 (二、)产妇访视 1、了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态，母乳喂养情况，2、测血压、体温、脉搏。3、检查子宫恢复及恶露情况，腹部有无压痛，恶露量及性状，有无异味。(一般3至4天为血性恶露，浆液性恶露持续5至10天，白色恶露3周，总的持续4至6周干净。)宫高；第1天平脐以后每天下降1至2cm,10天以后摸不到。BP：收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg,≥140/90mmHg为高血压。4、检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量等。5、指导营养、卫生、勤洗澡、注意个人卫生及环境卫生、指导避孕方法。6、指导定期給儿童计划免疫，指导科学育儿方法及新生儿护理。 * *