重症肌无力禁忌.docVIP

一、重症肌无力生活注意事项及饮食 　 ⑴起居有常，劳逸结合； 　 ⑵饮食调节　重症肌无力病机与气虚关系密切，故调节饮食更为重要，不能过饥或过饱，同时各种营养调配要适当，不能偏食。下列食物食用后使本病加重，应避免食用：萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等，特别是萝卜和芥菜最为关键； 少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃，苦味食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。 　　 多食温补：重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中缓急的作用，常用补益食物： 　　 ①肉类：牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等； 　　 ②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品； 　　 ③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等 　　 ④水果：重症肌无力患者适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。 　　⑶避风寒、防感冒　感冒后可选用青霉素、先锋霉素类抗菌素静脉点滴或口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等，退烧药可选用柴胡针剂肌肉注射； 　　⑷情绪调节及季节变化对本病的影响　重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅，提高战胜疾病的信心，在冬春季节注意防寒保暖，合理应用治疗重症肌无力的有效药物，预防病情的反复； 　　⑸体育锻炼　重症肌无力患者不主张参加体育锻炼，如锻炼不当，可使病情加重，甚至诱发危象，故以多休息为佳。 二、重症肌无力用药禁忌 　 1．庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多 粘菌素 　　2．非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用) 　　3．奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺 　　4．箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱 　　5．蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等 　　6．性味寒凉的中药 （一）加重或诱发肌无力的药物 1.吗啡类及止痛药物； 2.麻醉类药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因（慎用）等； 3.肌肉松弛剂，如箭毒、D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等； 4.抗风湿药，如D-青霉胺； 5.肾上腺素能阻滞剂，如心得安、心得平、心得宁等； 6.去极化药物及膜稳定剂，如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等； 7.抗癫痫药，如苯妥英钠、三甲双酮、卡马西平； 8.抗精神病类药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等； 9.镇静安眠药，如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。含有扑尔敏的感冒药也可加重重症肌无力病情； 10.蛇毒制剂。 11.肉毒素。 12.其他，催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。 （二）加重或诱发肌无力的抗生素 1.多粘菌素类，包括多粘菌素A/B和粘菌素； 2.四环素族抗生素，包括四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等； 3.氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥 布霉素、福提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素； 4.其他，如紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。 三、重症肌无力患者应如何选用抗生素 1.青霉素类抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素等； 2.头孢菌素类抗生素，如先锋必，头孢三嗪、头孢噻肟钠等； 3.大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、交沙霉素等； 4.氯霉素。