讲题十教您轻松读懂血化验单课件.pptVIP

不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素 您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头 危险程度不同，血脂目标值也不同 极高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL) 中危＜3.37mmol/L (130 mg/dL) 低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL) 注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平 极高危患者的LDL-C目标值应小于2.07 mmol/L 不稳定心绞痛或者 急性心肌梗死患者 冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病 高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L 冠心病 卒中/TIA 糖尿病 高血压合并≥3个心血管危险因素 慢性肾病 注：TIA为短暂性脑缺血发作 中危患者的LDL-C目标值应小于3.37 mmol/L 高血压 其他危险因素≥3 注：其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发性缺血性心血管家族史 低危患者的LDL-C目标值应小于4.14 mmol/L 无高血压且其他危险因素3 注：其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发性缺血性心血管家族史 NICE 2014：阿托伐他汀成为一线降脂治疗推荐 Rabar S, et al. BMJ. 2014 Jul 17;349:g4356 无论一级预防还是二级预防，无论是糖尿病还是CKD 均推荐阿托伐他汀为一线降脂治疗 人群 他汀推荐 一级预防(用QRISK?2评估10年心血管风险≥10%及年龄≥85岁的患者) 阿托伐他汀 20mg 1型糖尿病(年龄40岁以上，或糖尿病病程超过10年，或有确诊肾脏疾病，或伴有其它心血管危险因素的患者) 阿托伐他汀 20mg 2型糖尿病(用QRISK?2评估10年心血管风险≥10%的患者) 阿托伐他汀 20mg 二级预防 阿托伐他汀 80mg* 慢性肾脏疾病(CKD) （心血管疾病的一级、二级预防）(eGFR60 ml/min/1.73m2和/或蛋白尿) 阿托伐他汀 20mg 请您注意定期进行血脂检测 人 群 血脂检测频率 40岁以下血脂正常人群 每2~5年检测1次血脂 40岁以上人群 至少每年1次血脂检测 心血管病高危人群 每6个月检测1次血脂 * 首先我们要明确血脂异常的定义 * * 医生，我平时没感觉什么不舒服，血脂水平怎么这么高？血脂高有哪些危害？有什么办法让血脂降下来呢？ 老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去神经内科找医生咨询： 让我来给您逐一解答 什么是血脂？ 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇分为： “好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、 “坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 或/和 升高 降低 LDL-C TC TG HDL-C 临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢？ 血脂的作用 1、脂肪是构成细胞膜和各种生物膜主要原料，人体每分钟大约有1亿细胞死亡，也就有1亿个新生，因此，人体需要不断合成脂类物质供给全身。 2、供给能量，每克脂肪在体内燃烧可提供9大卡热能。 3、帮助维生素A、维生素E等脂溶性维生素吸收。 “坏”胆固醇高诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化 高血压 高血糖 坏胆固醇 肥胖 吸烟 …… 什么是动脉粥样硬化 ? 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。 动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程 泡沫细胞 脂质条纹 内膜损伤 动脉粥样硬化形成 纤维斑块 复杂病变/斑块破裂 卒中 TIA 心肌梗死 心绞痛 肾动脉粥样硬化性狭窄 外周动脉疾病 内皮功能 从十岁开始 从三十岁开始 从四十岁开始 主要是脂质积累 平滑肌细胞和胶原形成 血栓形成和出血 * 首先我们要明确血脂异常的定义 * *