中药索舒脉方联合手术.pptVIP

* 中药通索舒脉方联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察 观察中药通索舒脉方对精索静脉曲张不育患者手术后治疗的临床疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者80例随机分为实验组和对照组，各40例，实验组手术后予结合通索舒脉方治疗，对照组予单纯手术治疗。观察两组患者术前、术后3个月、6个月精液质量、 外周血性激素（睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素）以及配偶受孕率的情况。结果实验组精液各参数、外周血T及术后配偶自然怀孕率均有明显提高，优于对照组(P0.05)。结论通索舒脉方对精索静脉曲张不育术后患者有提高精液质量，改善和调节生殖内分泌激素失调、增加配偶受孕率的作用。 精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因[1]， 精索静脉结扎手术治疗对其具有一定疗效， 但仍不能令人满意[2]。我院自2010年1月至2012年2月采用中药通索舒脉方联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者， 观察其对患者精液质量、 外周血性激素配偶受孕的影响， 现报告如下： 资料与方法 一般资料 将精索静脉曲张不育症患者80 例随机分为实验组和对照组各40例， 实验组手术后结合通索舒脉方治疗， 患者年龄25~34岁， 不育时间1~6年， 其中Ⅰ度曲张 5 例， Ⅱ度曲张16例， Ⅲ度曲张19 例； 左侧精索静脉曲张 29 例， 双侧精索静脉曲张11 例。对照组(40例)： 对照组单纯手术治疗， 患者年龄25~38岁， 不育时间1~7年； 其中Ⅰ度曲张 6例， Ⅱ度曲张14例， Ⅲ度曲张20 例； 左侧精索静脉曲张 30 例， 双侧精索静脉曲张 10 例。所有病例均婚后1年以上不育， 女方身体正常， 男方排除其他疾病导致的不育。两 组治疗前年龄、 病程、 精索静脉曲张分级、 精液各参数、外周血性激素(睾酮、 黄体生成素和卵泡刺激素)以及配偶受孕率比较， 差异无统计学意义(P0.05)。 治疗方法 80 例精索静脉曲张不育症患者在手术前都做精液分析及外周血性激素睾酮(T)、 卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH)检测。手术方法均采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术。术后一周， 实验组开始服用生精逐瘀汤(处方：桃仁、川芎、山豆根、黄柏等天然苗药)，将本方置于砂锅内，加水1000~2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1付，分3次服用，每次100-200毫升，10付为一疗程。每人用量均相同， 连续半年 。对照组术后不再予特殊治疗。 观察指标 两组均分别于术后3个月和6个月复查精液情况及外周血性激素水平， 了解术后配偶怀孕情况。 统计学处理应用SPSS13.0统计软件， 组 内比较采用t检验， 组间比较采用卡方检验。 两组的精子活力、 精子活 率及精子密度术后优于术前， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； 实验组术后精液各指标均优于同期对照组， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； 实验组术后6个月优于术后3个月， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； 对照组术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P0.05)。 两组精液参数比较 （x-±s） 两组精液参数比较 （x-±s） 组别 时间 精子活力 精子活率 精子密度 a+b a+b+c ×106/ml 实验组 术前 10.2±2.35 26.7±4.38 13.25±2.8 (n=40) 术后3个月 35.32±5.40*# 49.3±5.6*# 24.18±2.8*# 术后6个月 41.5±6.08*#▲ 60.3±2.72*#▲ 30.16±3.5*#▲ 对照组 术前 10.56±3.18 24.2±5.8 14.8±2.15 (n=40) 术后3个月 25.5±6.45* 40.3±3.15* 20.65±5.6* 术后6个月 28.2±3.36* 42.8±2.42* 21.9±4.24* 外周血性激素水平及配偶怀孕率比较 两组的FSH、 LH术后均低于术前， T及配偶怀孕率术后均高于术前， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； FSH、 LH实验组术后均低于同期对照组， T及配偶怀孕率实验组术后高于同期对照组， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； FSH、 LH实验组术后6个月低于术 后3个月， T及配偶怀孕率实验组术后6个月高于术后3个月， 比较差异均有统计学意义(P0.05)； 对照组术后6个月与术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P0.0