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性病门诊就诊者性病艾滋病干预工作进展 徐州市疾控中心 主要内容 一、艾滋病性病感染的几大高危人群 二、性病艾滋病干预工作进展 三、临床医生参与性病艾滋病干预工作的意 义 艾滋病性病感染高危人群 根据不同人群哨点监测及疫情报告分析结果，在整个人群中，不同行为的人群，感染艾滋病性病的风险不同，感染率高低不同 全国疫情 网络直报 ： 累计 HIV 32.6万例，AIDS 10.7万例，死亡5.4万 2009年 HIV 4.8万例，AIDS 2.0万例，死亡1.2万。 每月 HIV 4000例。以性传播为主，占45% 疫情估计 2009年，存活HIV/AIDS约74万人，其中: AIDS 10.5万 2009年，新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.6万 1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 男男性行为(MSM)人群 目前艾滋病性病干预的高危人群 高危人群： 男男性行为人群 暗娼与嫖客 吸毒人群 性病病人 HIV抗体阳性者的配偶 重点人群： 流动人口（如农民工、外来媳妇、青年学生） 二、性病艾滋病干预工作进展 徐州市艾滋病干预工作进展 吸毒人群 男男性行为人群 暗娼 性病病人 经静脉注射吸毒传播途径干预工作进展 基本概况 徐州市历年发现的HIV感染者中，经注射吸毒途径传播的比例占1.70% 2010年1-7月新发现的HIV感染者中，5.88%通过注射吸毒途径感染 吸毒人群干预 2008年市卫生局与市公安局缉毒处联系，掌握我市吸毒人群数量、分布。徐州静脉吸毒人数较少，一年报告70-80人，不具备设立美沙酮维持治疗门诊的条件。徐州无戒毒所，社区吸毒人群不便掌握。 目前吸毒人群干预主要通过各看守所、监狱开展宣传与检测工作。 各县区疾控中心与当地公安局建立联系，社区吸毒人群追踪干预困难。 因全市上报静脉吸毒人群人数较少，达不到开设美沙酮社区药物维持门诊的条件，全省13个地级市中，少数几个无美沙酮门诊的市。 MSM人群干预工作进展 MSM 指： 男男性行为人群 男同性恋者约占一个城市中成年男子的1%～4%。 同性恋者活跃，人数以千万计，并处于地下状态 男男性行为(MSM)人群 MSM疫情上升快的原因 男男之间的性行为方式容易感染 MSM人群流动性大，多性伴 多数MSM者，鉴于多种原因，具有同性与异性两种性接触方式，传播艾滋病的可能更大 徐州市2007年首次报告MSM感染，各年度 报告MSM感染人数及所占当年总感染人数的构成比分别为： 2007年2例，3.23% 2008年4例，7.84% 2009年9例，11.69% 2010年1-7月9例，26.47% 我市MSM工作进程 2006年11月，全省召开MSM志愿者工作研讨会，全面规划和部署江苏省MSM人群艾滋病预防控制工作 2007年，市疾控中心与当地MSM志愿者合作开展工作 2008年，市疾控中心与徐州同志关爱工作组合作，在同志酒吧（现已关闭）举办SM人员艾滋病知识讲座；同年11月底，全国性病防治中心的专家来徐州组织MSM培训，25人到会受训。 我市MSM工作进程 2009年10-12月，徐州市第一次开展大规模的MSM人群艾滋病流行病学调查与感染情况的检测； 2010年初，借助于全球基金项目，将MSM人群干预列为常规工作，全市各县市区均承担一定数量的干预任务。 2010年徐州市疾控中心成功申请为全国MSM监测点，于第二季度集中开展监测调查。 2010年7月徐州同志关爱工作组作为民间组织申请到全球基金MSM干预项目。第一次得到外围资金的支持。 主要存在问题 MSM者的行为尚不能得到主流社会的认可，其活动隐秘，因害怕暴露身份，担心影响工作与家庭，这部分人群比较难寻找接触到； 徐州市无同志酒吧、浴池，没有同志集中的场所，主要通过网络寻找同伴，其他活动场所为街头、巷口或公园等地，集中干预工作不便开展 国家MSM工作总体计划 国家总体规划和要求：《中国男男性行为人群艾滋病防治方案（2007～2010年）》 核心指标考核频度及信息来源 附加指标考核频度及信息来源 暗娼干预工作进展 2007年市卫生局在新沂市召开娱乐场所性服务人员干预现场会； 2008年全市所有县区疾控中心开展 暗娼干预工作，推广100%安全套项目； 2009年市疾控中心印发文件，要求全市各县区开展暗娼HIV抗体检测与流行病学调查工作，各县区检测人数不少于100人； 2010年，根据全国统一的估算方法，结合既往工作量，根据全省要求，全市承担不少于3800名小姐的干预任务。 2010年，将新沂市、邳州市新设立为国家级暗娼艾滋病监测哨点。 近两年全市共检测暗娼1万余人，发现1例暗娼HIV抗体阳性者； 既往报告的艾滋病感染者中，存在在娱乐场所从业现象。