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.肘管综合征临床路径解读.doc
肘管综合征临床路径
二、肘管综合征临床路径表单
适用对象: 第一诊断为肘管综合征患者(ICD10:G56.205)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日: 7–9日
日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天(手术日前1天)
临床诊断与
病情评估
临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 主
要
诊
疗
工
作 询问病史及体格检查
完成病历书写
开化验单及相关检查
上级医师查房与术前评估
上级医师查房 根据病史、、、、、、、、、、无 □有,原因:无 □有,原因:无 □有,原因:
日期 住院第4天(手术日) 住院第5天(术后第1天) 住院第6天(术后第2天) 临床
诊断
与
病情
评估 临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 临床诊断:第一诊断为肘管综合征
病情评估:评估患者病情有无明显改变 主
要
诊
疗
工
作 手术
术者完成手术记录
住院医师完成术后病程
上级医师查房
注意神经功能的变化
向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项 上级医师查房,注意病情变化
完成常规病历书写
注意引流量,根据引流情况明确是否拔出引流管
注意观察体温血压脉搏等一般状态
注意神经功能变化 上级医师查房,注意病情变化
完成常规病历书写
注意引流量,根据引流情况明确是否拔出引流管
注意观察体温等一般状态
注意神经功能变化 重
点
医
嘱 长期医嘱:
局麻/臂丛麻醉/全麻术后护理常规
术后护理常规
特殊疾病护理 / 一级护理
术后六小时普食、、、无 □有,原因:无 □有,原因:无 □有,原因:□无 □有,原因:
1.
2.□无 □有,原因:
1.
2.□无 □有,原因:
1.
2.古今名言
敏而好学,不耻下问——孔子
业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随——韩愈
兴于《诗》,立于礼,成于乐——孔子
己所不欲,勿施于人——孔子
读书破万卷,下笔如有神——杜甫
读书有三到,谓心到,眼到,口到——朱熹
立身以立学为先,立学以读书为本——欧阳修
读万卷书,行万里路——刘彝
黑发不知勤学早,白首方悔读书迟——颜真卿
书卷多情似故人,晨昏忧乐每相亲——于谦
书犹药也,善读之可以医愚——刘向
莫等闲,白了少年头,空悲切——岳飞
发奋识遍天下字,立志读尽人间书——苏轼
鸟欲高飞先振翅,人求上进先读书——李苦禅
立志宜思真品格,读书须尽苦功夫——阮元
非淡泊无以明志,非宁静无以致远——诸葛亮
熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟——孙洙《唐诗三百首序》
书到用时方恨少,事非经过不知难——陆游
问渠那得清如许,为有源头活水来——朱熹
旧书不厌百回读,熟读精思子自知——苏轼
书痴者文必工,艺痴者技必良——蒲松龄
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