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三甲复评最新信息及工作安排 2010.10.19 时间：11月开始，年底前完成 标准：2010版评审标准 检查方法： 三类指标必查 三类指标抽查 模拟案例检查 模拟三级查房 共查三天 三类指标－－必查项目 必查项目（50%） 一.医院服务管理（28条） 二.患者安全目标（24条） 三.病历书写质量（20条） 四.医疗质量管理组织（2条） 三类指标－－抽查项目 打包抽查：对必查项目以外部分的评审内容进行抽查。 1. 打包方法：212项评审内容运用系统抽样的方法，打成10个包，每个包均含53、54项内容。 2.10个包，每包65条内容，占40% 3. 每个医院随机抽取一个包检查 4. 每个包基本包含各小项的内容 病 历 2010版评分标准 9月份后病历（归档及现病历） 各科下周二前完成对9月出院病历的整改 对10月后所有出科病历质控后归档 病历完成质控后填写登记表单,落实责任人 医院质控小组抽查，重点病历必须复查 确保现病历符合要求 *****避免出现标准中超扣项目 模拟案例 肺性脑病 高血压脑出血 急性冠脉综合征 上消化道出血 糖尿病酮症酸中毒 群体性食物中毒 急腹症 腹部创伤 胸部创伤 骨盆骨折 在模拟人中进行 近期演练