脑干内部结课件.pptVIP

* 脑干典型切面——下丘平面 第四脑室→大脑水管 室底灰质→管周灰质 大脑脚 　脚底　锥体束 　　　　皮质桥束 　黑质 被盖 　四大丘系 　（内三脊外） 　滑车神经核 顶盖——下丘 * 脑干典型切面——上丘平面 第四脑室→大脑水管 室底灰质→管周灰质 大脑脚 　脚底　锥体束 　　　　皮质桥束 　黑质 被盖 　四大丘系 　（内三脊外） 　滑车神经核 　红核 　动眼神经核 　动眼神经副核 顶盖——上丘 * * * * * * * 小结（重点内容）1．脑神经核团6个机能柱。2．主要非脑神经核团3．上行传导束（4个丘系）4．下行传导束—锥体束的起止与功能 思考题1．脑干内脑神经核团的名称、配布规律、与脑神经的关系2．脑干内非脑神经核团的名称和纤维联系3．脑干内的上、下行传导束及功能4．脑干网状结构的概念与功能 * * * D.三叉丘系：　位置与走行：　起于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核→交叉越边至对侧上行→三叉丘系→与内侧丘系伴行→止于丘脑腹后内侧核。　功能：　传导对侧头面部的触、痛、温感觉。 * E.脊髓小脑前束和脊髓小脑后束：　此两束从脊髓上行，位于延髓外侧周边部。　脊髓小脑后束→经小脑下脚进入小脑。　脊髓小脑前束→上行至脑桥上部→经小脑上脚进入小脑。 * F.内侧纵束： 　主要由前庭神经核发出，部分越边到对侧，沿中线两侧上行→其上行纤维到达眼球外肌运动核，下行纤维到达颈髓节段的中间带和前角内侧部。内侧纵束完成眼球慢性运动和头部姿势之间的协调。 * * 2. 下行纤维束：A. 锥体束：　位置和走行： 起自大脑半球额、顶部，躯体运动区和躯体感觉区及附近的顶叶后部的皮质→经端脑内囊至脑干→中脑脚底→脑桥基底部→延髓锥体。 　组成和支配：　a. 皮质脊髓束（前述）　b. 皮质核束：支配8对脑神经一般躯体、特殊内脏运动核。其中：面神经核下半与舌下神经核接受对侧支配。其余6对半脑神经核接受双侧支配。　功能：锥体束主要与随意运动的控制有关，亦参与上行感觉信息的调控。 * * lat. CST corticonuclear tract ant. CST UMN LMN ipsilat. limbs m. bilateral trunk m. corticonuclear tract bilateral mm of pharynx , larynx, SCM trapezius contralateral mm of tongue and lower facial mm decussation of pyramid brain spinal cord spinal nerve cerebral cortex lat. nucleus of ant. horn med. nucleus of ant. horn 6.5 CN motor nucleus cont. hypoglossal nucleus lower 2/3 of facial nucleus crus pons base pyramid Pyramidal Tract / System cerebrospinal tract (CST) * SG fasc. gracilis T5↓ fasc. cuneatus T4↑ gracile nuc. cuneate nuc. decussation of med. lemniscus med. lemniscus cortex central thala -mic radiation internal capsule skin SG lat. spinothalamic tr. ant. spinothalamic tr. laminaⅠ, Ⅳ~ Ⅶ ant. white commissure spinothalamic lemniscus cortex central thala -mic radiation internal capsule mus. bone spinal cord brain stem diencephalon cerebrum VPL VPL General Somatic Sensation of Trunk and Limbs Pathways * * * B.红核脊髓束和顶盖脊髓束： 分别起自对侧红核和上丘，前者在中脑和脑桥，位于被盖腹侧和腹外侧边缘，在延髓位于外侧区。后者始终位居中线两侧，内侧纵束腹侧。 调节屈肌肌张力，参与视听反射 * * * C.前庭脊髓束和网状脊髓束： 由前庭外侧核发出的前庭脊髓外侧束在延髓下部位于锥体束背外侧，由前庭内侧核发出的前庭内侧束构成内侧纵束降部。脑桥和延髓网状脊髓束在脑干