十六章 里药.pptVIP

第十六章 温 里 药 一、含义 凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。 温：温振、温散之意。指这类药的药性和作用。 里：指机体的部位或寒邪所在的位置，这里的里与表相对而言，指脏腑。 温里：就是温散里寒，温振脏腑阳气之意。 心火—君火 肾阳—真阳、元气、元阳、命名之火 相火—肝、胆、脾、肾之火 肾阳为一身之阳的根本 阳气作用：温煦、推动。 二、性能特点及功效 这类药性味多具辛温或辛热。辛能行，能散，温热能治寒，这类药的普遍特点就是能行散寒邪。 具有温中祛寒、 温阳、回阳（回阳救逆）、温经止痛等功效。温中祛寒是温里药普遍都具有的功效。 三、适应证 里寒证： 寒实证—寒邪入里，脾胃阳气受抑，寒凝气滞—脘腹冷痛（得温减、得冷剧）；运化失常—呕吐泄泻。 虚寒证—阳气虚弱，阴寒内生。 阳虚(轻证) ：脾阳虚（脘腹冷痛、便溏、 泛吐清水、喜温喜按。）；肾阳虚（四肢畏冷，以下部甚，腰痛、 阳痿、水肿、小便清长。）心阳虚（心悸、胸闭、心痛、脉结代。）。选用温阳药。 亡阳(重证属阳气暴脱)：汗多清冷，四肢厥逆，面色苍白，下利清谷，脉伏微细欲绝。选用回阳药 寒凝经脉所致的寒痹、寒疝、经闭、痛经。 寒邪属阴邪，阴寒之邪最易伤阳，轻者产生多种脏寒证，重者导致亡阳证。 里寒证的特征 里寒证的临床主要特征是：寒、白、稀、迟、二多。