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2013年真题解读 蛛网膜下腔出血出题1道 2013年真题解读 蛛网膜下腔出血出题1道 怎么还不下课？ 那大家休息吧！ 2013年真题解读 ITP出题2道—2 2013年真题解读 ITP出题2道—2 （内分泌系统疾病部分） 主讲老师：陈老师 第七章 内分泌系统系统疾病 2014年考试大纲规定内容 第七章 内分泌系统疾病 1.甲状腺机能亢进症 2.单纯性甲状腺肿★ 3.糖尿病 注：带“★”者为助理不考内容 第七章 内分泌系统疾病诊断公式（仅供参考） 一、甲状腺机能亢进症诊断公式 （1）弥漫性毒性甲状腺肿 女性+高代谢综合症+突眼+甲状腺弥漫性肿大+T3、T4增高、TSH降低 （2）多结节性毒性甲状腺肿 多个甲状腺结肿块+B超示多个实性结节+T3增高多见 （3）甲状腺高功能自主腺瘤 单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢群+B超示单个实性结节+扫描为热结节 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—1 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—1 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—1 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—2 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—2 2013年真题解读 甲状腺机能亢进症出题2道—2 第七章 内分泌系统疾病诊断公式（仅供参考） 二、单纯性甲状腺肿诊断公式 缺碘+甲状腺肿大+无高代谢症候群+FT3、FT4正常+TSH增高+甲状腺摄碘率正常或增高，但高峰不提前 2013年真题解读 单纯性甲状腺肿出题1道 2013年真题解读 单纯性甲状腺肿出题1道 2013年真题解读 单纯性甲状腺肿出题1道 第七章 内分泌系统疾病诊断公式（仅供参考） 三、糖尿病诊断公式 糖尿病=三多一少+血糖诊断标准（空腹血糖＞7.0mmol/L 随机血糖＞11.1mmol/L OGTT中 2HPG≥11.1mmol/L （1）糖尿病的分型诊断（诊断时必须有分型诊断） Ⅰ型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+易酮症酸中毒 Ⅱ型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易酮症酸中毒 （2）诊断时注意事项 ①典型症状：三多一少=多饮、多食、多尿+体重减轻 ②千万不要将糖尿病与甲亢的诊断混为一谈，相互混淆 ③诊断糖尿病时，还应注意次要诊断，尤其是酮症酸中毒 2013年真题解读 糖尿病出题1道 2013年真题解读 糖尿病出题1道 2013年真题解读 糖尿病出题1道 （神经系统疾病部分） 主讲老师：陈老师 第八章 神经系统系统疾病 2014年考试大纲规定内容 第八章 神经系统疾病 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿★ 注：带“★”者为助理不考内容 第八章 神经系统疾病诊断公式（仅供参考） 一、脑出血 脑出血=老年患者＋高血压史＋急性起病＋意识障碍＋神经定位体征 +CT高密度影（诊断时要有出血部位诊断） 1.中老年高血压病患者，在情绪激动时突然发病 2.剧烈头痛、呕吐、不同程度的意识障碍 3.迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经症状和定位体征 4.CT检查可以确诊 2013年真题解读 脑出血出题1道 2013年真题解读 脑出血出题1道 2013年真题解读 脑出血出题1道 第八章 神经系统疾病诊断公式（仅供参考） 二、脑梗死诊断公式 中老年+高血压或TIA病史＋静态发病+偏瘫＋CT 24h未见病灶 1. 发病年龄多较高 2. 多有动脉硬化及高血压 3. 发病前可有TIA发作 4. 安静状态发病、几小时或数日达高峰 5. 多无明显头痛、呕吐及意识障碍 6. 有相应供血区肢体的神经定位体征 7. CT检查在24～48h后出现低密度影 2013年真题解读 脑梗死出题1道 2013年真题解读 脑梗死出题1道 2013年真题解读 脑梗死出题1道 第八章 神经系统疾病诊断公式（仅供参考） 三、蛛网膜下腔出血诊断公式 蛛网膜下腔出血=各种年龄＋激动+剧烈头痛＋明显脑膜刺激征 1.各个年龄组均可发病，以中青年居多 2.常有诱因，如情绪激动、用力、排便、咳嗽等 3.突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，全身冷汗 4.可有不同程度的意识障碍 5.体征最突出的是明显的脑膜刺激征阳性 6.CT可在脑沟、脑池等处发现线条状密度增高影 7.腰穿：是确诊的最主要证据。病情重或脑疝时应慎做。 2013年真题解读 蛛网膜下腔出血出题1道 2013年真题解读 蛛网膜下腔出血出题1道 2013年真题解读 急性盆腔炎出题1道 2013年真题解读 急性盆腔炎出题