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精神分析治疗技术指南 精神分析理论概述 思维、情感、幻想、活动等行为，直接地或间接地影响着人们的健康 因果论 决定论 精神分析治疗的重点 重点 ： 既往经历对目前行为的作用 （认知、情感、幻想、活动） 目的： 理解防御机制以及病人的移情 反映，特别是它们在医患关系上的表现 技术： 建立治疗联盟 自由联想 解释防御和移情 经常会晤 疗程：数月至数年 精神分析治疗的安排 长程高频度精神分析（每周3～4次，每次50～60分钟，3～4年）要求病人躺在沙发上，看不见治疗师，而治疗师可以观察到病人。 （退行快，防御少） 短程:每周1～2次，一般全程治疗不多于50次，每次50～60分钟）则可以让病人采取坐位，45度角 病人的评估 告诉病人评估的过程 一般用1—4次治疗时间 评估对危及生命的行为 评估疾病的器质性原因 精神病学诊断治疗者 运用询问和倾听 倾听病人对开始治疗有何顾虑 精神动力学评估 倾听并探索： 发病及寻求帮助的原因 生活史 既往生活中的重要人物 最初的记忆 经常和近来的梦 对先前治疗及治疗者的体验 观察病人如何与治疗者发生关