除了治病医生还能给患者什么.docVIP

除了治病医生还能给患者什么 于 丹 发布日期：2012-06-28　 来源：健康报　 　　守住寂寞、心静自持，不仅修复生命，还要修复心理秩序……日前，著名文化学者于丹应邀为北京协和医院的医护人员做了一场精彩的演讲。本期我们选登部分演讲内容，希望这些来自中国传统文化的智慧感悟，能对广大医务人员处理好医患关系以及合理规划职业生涯带来有益的借鉴。——编 者 　　现在大家提及医院，心中的神圣感并没有减弱，但同时却生发出很多其他复杂的情感，比如说医患纠纷。在这个急剧转型期，整个社会的情绪都会表现在患者和医生的关系上。医生最辛苦，也最委屈。作为医生，到底该怎样调整自己？除了治病，我们还能给患者什么？ 　　不管遇到多焦躁的病人，医生自己先要把心静下来 　　医生首先都是心理医生，只有把自己的心理调整好才能面对患者。从改革开放到现在，我们用了30多年的时间完成了西方资本主义100多年完成的历程。跨越式的发展使得中国社会出现了很多断层。人们面临的选择突然增多，承受的压力也呈几何裂变式地生长着。 　　科技是把双刃剑，在让我们获得文明的同时，也助长了人类的狂妄。我们不仅对天地失去了敬畏，对生命也不是太敬畏了。我们现在还能够“安其居，乐其俗，美其食”吗？我们还能在生活中安顿自己的心灵吗？这一切既是科学的福音，也让人的生命有了一种喧嚣的狂躁。人们希望在生命中获取更多，却不知道我们失去了什么。 　　正因为今天我们有太多的不如意，所以医疗的位置显得更重要了。医生首先治的应该是心病。所有看病的人，不管他是哪个科的患者，都有一种强烈的不安全感。他们因为无知、痛楚而感到无助、沮丧、委屈、愤怒。对疾病的畏惧、对医疗费用的担忧，都可以把人击垮。所以，医生首先要消除病人的不安全感，给病人一份可靠的承诺，让他平静下来，敞开自己，在开放的状态中接受治疗。 　　都说医生是白衣天使，你们身上的白大褂能给百姓承诺的是安静和纯粹的安全感。从这个意义上讲，对看病的患者和家属来说，他们首先寻求的是一份心理治疗。但在中国，心理治疗并不普及，有许多人是心理疾病日积月累，最后通过身体疾病表现出来。所以说，医护人员不仅在修复生命，也在修复心理秩序。安顿了心灵，他的接受与信任才是一种强大的场效应。 　　怎样才能让病人和家属信任呢？沟通的技巧有时比治疗的结果还要重要。司法上有个词叫做“程序公正”。司法也做不到所有的结果都是公正的，但可以确保程序公正。医护人员不能承诺一定能把患者治好，但能做到知情同意和人文关怀。我知道医生的门诊量很大，要从早上7时多坐到下午2时，别说吃饭，就连水都喝不上。永远都有一堆病人想挤进门，医生都愿意快点看完一位再叫下一位。 　　我一直有个奢望，就是医生哪怕拿出一点点时间，在患者说话的时候安静地看看他的眼睛，让他能先感受到接纳。当坐在医生面前时，无论何种社会地位的人都会感觉到自己的弱势。他说的话可能无关诊断，但你让他说就是对他的一种肯定。他就会由此觉得自己还有救，因为医生愿意听他说。最怕医生都低着头，很少和患者对话。磨刀不误砍柴工，你看着他说话10秒钟得到的安顿和接纳的感受是无法言传的。这是一个平息焦躁的过程。 　　《庄子》说：“水静犹明，而况精神，圣人之心静乎。”人心要想洞悉世界，必须是宁静的。要想安抚好患者，医生就要像圣人一样，不管遇到多焦躁的病人，自己先把心静下来。怎么才能做到心静呢？《菜根谭》说得好：“风来疏竹，风过而竹不留声。雁渡寒潭，雁去而潭不留影。故君子事来而心始现，事去而心随空。”（注：佛家语有“象由心生，象随心灭”，当风来竹子就知风因缘遇合，风过去之后，缘尽又一切皆空。所以说“风过竹不留声，假如竹声继续不停，那就是万世因缘永不散，一切诸法之相永不空，如此天地宇宙虽大也容不下。可见一切诸法全都是空象，也就是都会飘然而过毫不留痕迹，“雁渡寒潭，雁去而潭不留影”，也是一个道理，这两件事情使人看过以后有一种大觉和澈悟。也就是说万事万物不论是长是短是苦是乐，到头来都是一场空。所以应当抱有随遇而安的态度，事情来了就应该尽心去做，事情过去后，心象要立刻恢复到原来的虚空平静，才能保持自己的本然真性于不失。）医生承受着巨大的压力，需要“排毒机制”。曾有一位高僧说过，五星级酒店和二星级酒店最大的差别就是垃圾转运能力。其实人体也是这样，我们产生了很多毒素，转运垃圾能力强的人才能生活得更幸福。 　　道家讲究“独与天地精神往来”。一颗心磅礴万物，就可以做到天地万物与我合一。一名医生不了解宇宙自然往来穿梭的平衡，只埋头于眼下的工作时，心就会不开放。道家实际上是教人一种智慧洞悉生命，顺应自然。守着一点宁静和寂寞，这种有品质的状态我们现在太稀缺了。要想守住寂寞，就要保留独立思考的能力，不苟同。回归朴素才是最大的保健。很多医生喜欢书画、诗词，这种抽象的、艺术化的思维可以给人带来很大的享受