^C尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染.doc

^13C尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染 北京医学2001年第23卷第2期 坞C尿素呼气试验诊断d,JL幽门螺杆菌感染 扬燕赵海玲 【摘要】目的评价临床各种诊断幽门螺杆菌(HP)感染的方法,手段的可靠性与参照性.方法对200例具 有消化遭症状的患儿进行C尿素呼气试验,并与胃镜下胃粘膜改变,胃粘膜尿素酶试验,组织学检查及Giemsa染 色,血HP-IgG相对照.结果经统计学处理+C尿素呼气试验与胃粘膜快速尿素酶试验,组织学检查均无显着性 差异,与特异性抗体检测有显着性差异,与胃镜下胃粘膜病变的检出有非常显着性差异.结论C尿素呼气试验 在诊断小儿HP感染中具有安垒性丑可靠性胃牯膜快速尿素酵试验,组织学检查与C尿素呼气试验具有可比 性. 【美麓词】幽门螺杆菌感染C尿素呼气试验 DiagnosingchildrenHPinfectionbyCureabreathingtest YangYah,ZhaoHailing (BeijingChildrensHospital+Beijing100045) [Ab~tractl0bj~cUreToevaluatethereliabilityandreferenceofdiagnosingmethodinHPintectinn.Meth— odsCllreabreathingtestwasundertaken200childrenwithdigestivetractsymptomsandcomparedwithgas— triemueosapathologicalchangesunderendoscope+gastHcIXI~osaurea一/ermenttest,histolcl窖ictestandbloodHP IgG.ResultsCureflbreathingtest,gastricmucosflurea梖ermenttestandhistologictestwerenotsignificantly difierent(Pgt;0.O5).CureabreathingtestandblondHPqgGwereslgnificantlydifferent(Plt;O.05).Curea breathingtestandgastricmucosapathologicalchangesunderendoscopevt~remoresignificantlydifferent(Plt; 0.01).ConclusionsCureabreathingtestissafeandreliableindiagnosingchildrenHPinfection.Itcanbecorn- paredwithgastricmucosaurea梖ermenttestandhisto~ogictest. [Keywords]HPInfection.Cureabreathingtest 近年来,随着d,Jh胃炎,消化性溃疡的发病率, 检出率逐年增高,对与其相关的HP的研究进一步 加深.为了探讨近年来广泛应用于临床的各种诊断 HP感染的方法,手段的可靠性,了解各种检测结果 的参照性及如何避免HP感染的假阳性,假阴性问 题,我院于1997年9月～1999年2月,对200倒具 有消化道症状的患儿进行了C尿素呼气试验,并与 胃镜下胃粘膜改变,胃粘膜快速尿素酶试验 (HPUT),组织学检查及Giemsa染色,血HP1gG 相对照,现总结如下. 临床资料 一 , 一 般资料 200例均为1997年9月～1999年2月门诊及 住院患几,其中男132例,占66,女68例,占 34%.年龄3～5岁者2O例,6～10岁者9O例,1O～ 14岁者9O例. 200例均具有不同程度的消化道症状,其中以 腹痛为主症者162例,呕吐者16例,腹胀者8例,纳 差厌食者8伊』,消化道出血者16例.体检均存在上 腹或脐周不同程度的压痛,消化道出血量较多者有 体克早期表现 二,方法 全部患儿均做c尿素呼气试验,其中部分患儿 同时予胃镜检查及HPUT,组织学检查及Giemsa 染色,血HP—IgG等检查,以证实HP感染. (一)C尿素呼气试验 本试验原理在于幽门螺杆菌产生的尿素酶能分 解同位素标记的尿素而形成HCO~-和NHt,接着 产生cO,标记的cO随病人的呼气排出,目前被 视为诊断HP感染的金标准.],测定饮用C尿素前 后3O分钟所产生的标记CO值,以诊断lip感染. 北京儿童医院(邮政糖毋100045) 北京医学2001年第23卷第2期 (--)胃粘膜快速尿素酶试验 在胃镜下于胃窦部取胃粘膜标本2块,分别用 于快速尿素酶检测及Giemsa染色,了解HP感染的 情况. (三)胃粘膜组织学检查 胃镜下于病变部位取胃粘膜活体做病理组织学 分类,分类