新生儿溶血_病 课件.pptVIP

新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn, HDN * 新生儿溶血病 是指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的同种免疫性溶血性疾病。 * 新生儿溶血病 ABO 血型系统 85.3% Rh血型系统 14.6% Kell, Duffy, Kidd和 MNSs 0.1% * 粪胆素 循环血液 红细胞 血红蛋白 间接胆红素 网状内皮系统 尿胆原 正常红细胞代谢 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素 尿胆原 尿胆素 门静脉 * 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素 溶血性黄疸发生机理示意图 循环血液 红细胞 血红蛋白 间接胆红素 网状内皮系统 尿胆原 粪胆素 尿胆原 尿胆素 门静脉 * 发病机理 当母子血型不合时，胎儿/新生儿血型抗原可刺激母体产生相应的抗体，原发刺激约0.5ml血即可产生抗体，以后仅需0.1~ 0.2ml血即可刺激产生抗体。 * 发病机制 *ABO-HDN  主要发生在母子血型为O/A、O/B；母为 AB型，或婴儿为O型均不会发生HDN。 * Rh-HDN 以RhD HDN常见(60%以上)，其次为RhE (37%) 。