高血压南再认识课件.pptVIP

高血压指南再认识 概述 高血压是我国人群脑卒中和心脏病的主要危险因素。我国70%的脑卒中和50%的心梗患者与高血压有关，每年有300万人死于心血管疾病，其中一半以上患有高血压。 　　 我国高血压的患病率呈持续上升趋势，在部分省市，成人高血压的患病率高达25%。据统计，我国目前约有2亿高血压患者。其中，1.3亿人不知道自己患有高血压（“不知晓”）；在“知晓者”中，有3000万人未治疗；而在治疗者中，约3/4未得到良好控制。由此可见，我国高血压的患病率高，诊治的知晓率、治疗率和控制率低，防控形势异常严峻。 新定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾病。 无症状也要防治 很多时候高血压没有明显症状，患者的主观感觉与血压升高的程度并不一致。有时，收缩压（高压）高到200mmHg，患者也没什么感觉。由于症状不明显，很多病人明知自己有高血压也不进行治疗，直到引起严重的心脑血管损害才重视。 　　 专家提醒 一般来说，高血压患者可能会出现下列症状： 1.头痛、头晕； 2.失眠； 3.耳鸣； 4.手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。 高血压不应以症状的严重程度为判断标准，而应以血压的高低、病程的长短以及有无并发症为标准。 　　 一期（轻度）：有高血压，但无心、脑、肾病变。 　　 二期（中度）：有高血压，并伴有下述的任何一项——1.左心室肥大；2.眼底动脉狭窄；3.蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。 三期（重度）:有高血压，且合并心、脑、肾等脏器的病变或功能衰竭。 高血压诊断标准 理想血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。 正常血压：收缩压应130mmHg，舒张压85mmHg。 血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。 高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 低血压：收缩压≤90mmHg和(或）舒张压≤60mmHg。 临界高血压：收缩压在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。 新部署 强调“预防为主，战线前移” 健康的生活方式可以预防高血压的进展、降低血压、控制高血压并发症的危害，并降低高血压的病死率。通过改善生活方式预防高血压的五大目标是： 五大目标 少吃钠盐 控制体重 规律运动 低脂饮食 戒烟限酒 强调规范测量血压 推荐家庭使用上臂式电子血压计 　　 新指南强调，要用经国际标准验证的血压计，诊室宜推荐使用水银柱血压计，家庭自测宜使用电子血压计，并强调应用上臂式血压计。诊室血压、家庭自测血压、动态血压是目前常用的3种血压测量方式。 使用电子血压计时应注意：测定前30分钟不要吸烟、进餐、饮咖啡和剧烈运动；测定前，应至少安静休息5分钟；测2次，相隔至少1分钟，取两次平均值。 根据危险分层，制订个体化方案 高血压患者在治疗前，应作综合评估，确定高血压危险分层，并制订个体化治疗方案。高危/极高危高血压患者应立即进行药物治疗，低/中危患者可随访评估数周，然后再决定是否用药。同时，所有患者均应建立良好生活方式，多数患者需要终身服药，并常常需要2种以上的药物联合应用。 谢谢大家！ * * 专家提醒