64排螺旋CT冠状动脉检查健康教育.docVIP

64排螺旋CT冠状动脉检查的健康教育 【摘要】提高检查科室的服务质量，配合医生完成64排冠状动脉扫描，针对存在的问题进行总结分析，采取了积极有效的健康教育，取得良好的结果。 【关键词】64排螺旋CT冠状动脉扫描　健康教育　心率控制　屏气训练 64排螺旋CT冠状动脉扫描，以其无创、安全、快捷，操作简便，易于被患者接受，目前这种无创性的心脏冠状动脉造影越来越被临床医生接受，已广泛应用于临床。64排CT冠状动脉成功与否主要取决于患者的心率以及憋气情况，患者在检查中的密切配合是提高图像质量的关键，作为CT室的护士，检查前的细致、耐心地指导和护理在检查中发挥着重要的作用。由于大多数患者对此项新技术的方法、要求和并发症并不了解，病人往往存在不同程度的紧张、恐惧等吧不良心理反应，因此健康教育应贯穿该项检查的全过程。 1　检查前健康教育 1.1由专人详细介绍检查的注意事项，了解病人忧虑和担心的问题，有针对性地实施心理疏导；用病人可以理解的语言介绍检查的目的、意义、操作过程以及检查过程中可能出现的情况及不适反应等，使其对检查过程和安全性等各方面有充分了解，并签好患者知情同意书，使病人能够顺利地接受检查，提高冠状动脉的成像质量。 1.2病人的心率控制和屏气训练是否达到要求对于检查成功与否至关重要。病人紧张、恐惧的心理因素会直接影响到心率的变化，从而影响检查效果，所以护理人员要积极主动地与病人交流沟通，向其说明保持平和心态与保持稳定的心率对检查的重要性，已取得患者的积极配合，确保冠状动脉的成像成功率。 1.3检查前健康教育　大多数冠状动脉图像质量随心率的增加而下降，由于时间分辨率受限，心脏运动幅度较大，运动伪影相对明显。心率最好控制在70/min以下，无严重心律不齐、心率过快或过慢。因此病人应提前30-60min到达CT室，休息以稳定心率。如心率gt;70/min，可口服β受体阻滞剂（如美托洛尔25mg～50mg），使心率达到最佳状态方可检查。 1.4检查前呼吸训练：由呼吸产生的运动伪影是影响64排螺旋CT冠状动脉造影质量的一个主要因素，有些病人因不能正确掌握屏气的要点，影响到检查的结果，因此有必要对病人进行屏气训练。方法是检查前嘱病人听到吸气指令时，平静吸气，注意呼吸幅度要保持一致，不可大口吸气，听到屏气指令时，屏住呼吸12-15s要求口唇闭合，胸腹不动，听到可以呼吸指令时方可呼吸，注意向病人强调不可随意屏气或提前停止屏气，一定保持身体不动，积极配合检查医生。 1.5建立静脉留置针，以熟练的技术操作取得病人的信任，增加病人安全感，告知患者尽量放松情绪，减少留置针侧肢体的活动，防止留置针移位或脱出，保证药物的顺利输注。2　检查时健康教育 2.1检查时患者进入扫描间，医务人员应热情地接待病人，用亲切的语言指导病人如何配合扫描。建立人性化的CT室环境，播放轻松音乐，使患者情绪稳定，缓解紧张不安情绪，使其拥有一个轻松愉快的心情。提高对检查充满信心。协助患者取下有碍检查的物品，如项链、带金属扣或饰物的衣服、胸罩等。并连接好心电监护仪同时嘱患者按医生要求练习屏气。 2.2嘱患者在静注造影剂时，可能会出现全身的热感及轻微恶心、会阴部瘙痒及排尿感等不舒服症状，属于正常现象，不要紧张，以免影响检查结果。 3　检查后健康教育 嘱患者在候诊室观察30min，以防止过敏反应发生，如发生恶心呕吐，皮肤瘙痒等不适症状，告知患者不要紧张，立即与医护人员联系，积极给予相应处理，并嘱多饮水，尽快排泄造影剂，以减少毒副作用。 4　讨论 64排螺旋CT冠状动脉血管检查属于无创性影像技术，具有安全可靠，检查费用低，并发症少，可作为冠状动脉狭窄的初步诊断。作为护理人员要十分了解该项检查技术的的重要特点和临床应用价值，尤其是健康教育对此项检查具有极重要意义，做好检查前、检查中及检查后的健康教育有着重要的临床意义，也是取得检查成功的重要保证。 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作： 1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三.