tdabc在公立医院科室成本控制中的应用研究——以唐山某公立医院ct科为例-application of td abc in cost control of public hospital departments - a case study of ct department of a public hospital in tangshan.docxVIP

Application Research on TDABC in Cost Control of Public Hospital Department——A CT Department of a Public Hospital in Tangshan City as an ExampleDissertation Submitted toHebei United Universityin partial fulfillment of the requirement for the degree ofScience of Public Management byFeng Shu (Public Management)Supervisor:Professor Zhang WeidongMarch, 2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得河北联合大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解河北联合大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。作者和导师同意论文公开及网上交流的时间：□ 自授予学位之日起□ 自年月日起作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要目的 随着医疗卫生服务成本不断的增长，合理有效的降低医疗卫生服务成本，提 高医疗卫生资源的利用效率，成为公立医院管理的重要目标。而现阶段，医院管理 者经常依靠经验判断来做出一些资源配置或成本控制的决策，许多成本控制的决策 由于基于错误的假设和事实，成本控制效果不尽人意。文章使用 TDABC（估时作 业成本法）来确定医院科室各种服务的期望成本，再根据期望成本等相关信息确定 各种服务成本控制的潜力，然后进一步确定科室成本控制的重点和成本控制的方 式，为医院科室成本管理提供参考。方法 在唐山某公立医院 CT 科应用 TDABC，在这个过程中，调查 CT 科医务人 员，护理人员以及助理人员来获取人力资源消耗的信息。观察 CT16 扫描设备以及 CT256 扫描设备的实际运行过程来获取设备资源的消耗信息。TDABC 需要的其他 信息，比如: 财务信息和服务记录，由 CT 科和其他职能科室提供。结果 利用 TDABC 计算得到 CT 科室各种检查服务的期望成本，从整体上来说： CT16 服务的期望成本普遍较低，服务成本控制潜力较小，所以成本控制压力较 小；而 CT256 各种服务成本相对较高，服务成本控制潜力较大，所以成本控制压 力较大；患者的年龄，性别和自主行动能力影响 CT 服务成本，其中自主行动能力 对 CT 服务成本影响尤为显著，需要采取相应的流程优化措施来应对。结论 TDABC 可以准确的发现科室成本控制的潜力和成本控制的重点，帮助医院 科室管理者做出与科室实际情况相符合的成本控制决策，降低随意决策带来的潜在 危害。图 1 幅；表 19 个；参 63 篇。 关键词：估时作业成本法；TDABC；医院成本控制；CT 科 分类号：C93- I -AbstractObjective With the growing of health services costs , Efficient use of public hospital resources and effective cost reduction has become an important management goal. Unfortunately, hospital managers often make ineffective decisions of resources allocating and cost controling based on false assumptions and facts. In article, TDABC (time-driven activity-based costing) was used to calculate expected costs of hospital department servers and find the potential of cost control, Based on the output information, the focus an