门诊中医基础.doc

一、中医的特点 整体观念2. 辨证论治 二、五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化 五行各自的特性 木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下 三、经络 四、骨科常见病机： 阴邪伤阳——具有寒象（恶寒、畏冷、便溏）； 寒性凝滞——气血闭阻（疼痛、脉迟）； 寒性收引——气机敛闭（无汗、拘急、蜷缩） 五、六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。 六、舌诊： （一）内容 舌质：色、形、态 舌苔：色、质 （二）正常舌象 淡红舌、薄白苔 Ⅰ 舌质 1．舌色 ①淡红舌;②淡白舌;③红绛舌;④青紫舌 2．舌形 ①老、嫩舌;②胖、瘦舌;③点、刺舌;④裂纹舌;⑤齿痕舌 3．舌态 ①痿软舌;②强硬舌;③歪斜舌;④颤动舌;⑤吐弄舌;⑥短缩舌 Ⅱ 舌苔 1．苔质 ①薄、厚苔；②润、燥苔；③腐、腻苔 ④剥、落苔；⑤偏、全苔；⑥真、假苔 2．苔色 ①白　苔——薄白苔/厚白苔 ②黄　苔——淡黄苔/深黄苔/焦黄苔 ③灰黑苔——灰黑干苔/灰黑润苔 七、脉诊 1．布指：医患侧坐，左右交诊；中指定关，随按尺寸 2．调指：臂长宜疏，身矮要密；指目候脉，三指齐平 3．运指：举轻按重，中取为寻；三指总按，一指单诊 4．平息：医息调匀，平息计数；五十脉动，脉方清晰 5．察脉：指息之后，位数形势；反复操练，细心体察 1.浮脉类：浮、洪、芤、革、濡、散 2.沉脉类：沉、浮、劳、弱 3.数脉类：数、促、动、疾 4.迟脉类：迟、缓、涩、结 5.实脉类：实、滑、紧、长、弦 6.虚脉类：虚、细、短、微、代 八、十八反歌： 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 妊娠服药禁忌歌： 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹瓜甲，地胆茅根与蛰虫。 九、中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食四问便.五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠.九问旧病十问因, 再看服药参机变.妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵. 6 《灵枢.营卫生会篇》：“阴阳相贯，如环无端。” 肺中 胸中 心中 鼻孔旁 小指端 足大趾端 无名指端 足小趾端 目内眦 目外眦 足大趾 食指端 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 手少阴心经 足少阴肾经 足太阳膀胱经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足阳明胃经 手阳明大肠经 手太阴肺经