漳州市2016年度深化医药卫生体制改革工作要点.docVIP

漳州市2016年深化医药卫生体制改革工作要点 2016年是深化推进我市医改综合试点工作的关键之年，我市医改工作要按照《中共漳州市委 漳州市人民政府关于印发漳州市深化医药卫生体制改革试点方案的通知》（漳委发〔2015〕10号）的总体部署和时间表、路线图，坚持医疗、医保、医药“三医联动”，强化体制机制创新，扎实推进各项改革任务，实现“十三五”医改工作的良好开局。 一、持续深化公立医院改革 （一）切实发挥公立医院管理委员会作用。进一步明确公立医院管理委员会职责和履职形式，理顺公立医院管委会与职能部门关系，落实其对公立医院资产、财务、人事、薪酬、绩效、管理目标、政策投入等重大事项决策与监督权，推动各级公立医院管委会实质性运作。（市卫计委、市委编办、市医改办，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （二）实行公立医院院长目标年薪制和内部分配制度改革。推行公立医院院长目标年薪制。实行市属公立医院院长目标年薪制，合理核定年薪水平，与绩效考核结果相挂钩，并由财政全额负担。各地相应启动院长目标年薪制改革工作，制定院长目标年薪制管理办法和考核方案。研究制定公立医院绩效工资总额管理办法，与院长绩效考核结果挂钩。完善医院内部分配机制。研究制定公立医院内部分配指导意见，在核定工资总额内自主分配，体现多劳多得、优绩优酬。（市卫计委、人社局、财政局、医改办，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （三）落实公立医院独立法人地位和管理自主权。实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制、问责制，建立健全医院内部决策执行机制，各级政府要切实将人事管理、副职推荐、中层干部聘用、内部分配、年度预算执行等方面自主决定权下放至医院。各级卫计行政部门负责人一律不兼任公立医院领导职务。（市卫计委、市人社局、市委编办、市医改办，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （四）推进公立医院人事制度改革。继续深化编制人事制度改革，合理核定各级公立医院人员总量，研究制定公立医院编制使用备案制实施办法。健全岗位管理、公开招聘和人员聘用制度，打破编内编外人员的身份界限，保留原有编内人员事业单位人员待遇，变身份管理为岗位管理，逐步推进编外聘用人员与在编人员同岗同薪，研究市属公立医院编内编外人员参加养老保险办法。推进基层医疗卫生机构职称评聘制度改革，适当提高县级公立医院高级职称岗位结构比例。（市委编办、市人社局、市卫计委、市财政局负责） （五）控制医药费用不合理增长。全面开展控费工作，建立公立医院费用控制激励约束机制。通过药品带量议价采购、加强行政监管、开展医保支付方式改革、健全医院内部控费机制等措施，有效控制公立医院医药费用不合理增长。到2016年底，全市公立医院药占比（不含中药饮片）下降到34%以下，百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料下降到25元以下，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在27 %左右。（市卫计委、医改办、人社局、财政局、物价局，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （六）建立医疗服务价格动态调整机制。开展医疗服务价格调整监测评估，进一步理顺市县不同等级医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，同步做好与财政投入和医保政策衔接，逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制；推进医疗服务定价方式改革；实行公立医院服务价格分类管理，放开部分竞争充分、个性化需求较强的医疗服务价格，由公立医院自主定价。（市物价局、卫计委、人社局、财政局、医改办，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （七）加强公立医院财务和预算管理。公立医院所有收支全部纳入部门预算统一管理。建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核制度。推行全成本核算，规范支出和结余管理，重点加强人员支出核算。建立健全财务报告、注册会计师审计、财务信息公开及总会计师制度。2016年底，全市所有公立医院实施全面预算管理和全成本核算，实行财务报告和注册会计师审计制度，所有三级医院设置总会计师岗位。（市卫计委、财政局，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） （八）加强绩效考核和评估。将药品耗材费用控制、医保支付方式改革、药品安全满意率等医改指标纳入各级政府年度绩效考核内容。2016年5月底前要制定出台公立医院绩效考评政策，建立与市、县级公立医院功能定位相适应的绩效考评体系，考核结果与医院等级评审评价、医保支付、财政补助、工资水平等挂钩。（市卫计委、医改办、人社局、财政局、物价局，各县市、区政府、各开发区投资区管委会负责） 二、推进医疗保障制度改革 （九）改革医保管理体制。研究制定我市基本医保管理体制改革实施方案，2016年6月底前完成城镇职工医保、城镇居民医保、新农合经办机构和药品采购、结算职能整合，组建市医疗保障基金管理中心；2016年底前完成现有城镇居民医保、新农合信息系统改造，整合为城乡居民医保