让妇女与儿童远离烟草 - 肿瘤医院 肿瘤研究所.pptVIP

家庭被动吸烟的归因死亡 （BMJ 2005 McGhee SM） 香港老人死亡的病例对照研究（3万） 男 女 合计 肺癌 1.31 1.38 1.39 * COPD 1.67 2.90* 1.99 * 脑卒中 1.31 1.57* 1.49 * 冠心病 1.30 1.39 1.35 * 总死亡 1.25 1.41* 1.34 * ? 女性被动吸烟于脑卒中和外周血管病 （Circulation， 2008，何耀 等） ? 缺血性脑卒中 ?65% ? 外周血管病 ?67% ? 被动吸烟对血脂和血液粘度的影响 （中华流行病学杂志，2008，何耀 等） ? 促AS的血脂组分TC?、LDL?、apoB? 抗AS的血脂组分HDL?、apoA1? 纤维蛋白原含量? 血液粘度（血浆和全血粘度）? 关键信息 二手烟可以致命； 没有二手烟暴露的安全水平； 只有100％的无烟环境才能保护人们不受二手烟的危害； 包括通风、空气过滤和制定吸烟区，都一再表明是无效的，技术方法不能防止接触烟草烟雾。 * * 四、无烟立法效果 100％无烟环境 所有室内工作场所和室内公共场所和公共交通工具都应是无烟的。 立法是防止接触烟草烟雾的有效措施。自愿的无烟政策一再表明是无效的。 民间社会在加强支持和确保执行无烟措施方面可发挥关键作用。 * * 每个人都必须受到不接触二手烟的保护； 所有员工都有权要求无烟工作环境； 完全无烟的立法是唯一可以保护人们不受二手烟危害的方法； 立法必须有效的实施、坚持和监督。 * * * Source: Fichtenberg and Glantz. (2002). 工作场所无烟法能够减少烟草使用 系统性的分析了26篇文章，发现： 吸烟率下降 3.8% (95% CI*: 2.8%, 4.7%) 吸烟者平均每天少吸 3.1支 (95% CI*: 2.4, 3.8) 无烟法规实施以后，烟草销售量下降 国家 烟草销售量下降 爱尔兰 6个月 下降16％ 意大利 11个月 下降5.7％ 新西兰 12个月 下降1.5％ 挪威 1个月 下降14.1％ Heart Attack Admissions by Month: comparison pre- and post ban χ2 trend, p=0.021 苏格兰禁烟立法后心血管事件住院数 自愿的禁烟政策效果是没有效果的  * Support for Total Ban in Restaurants Source: adapted by CTLT from Fong, et al. (2006). 居民支持全面禁烟 酒吧和餐厅全面禁止吸烟后的支持情况 P – 防止接触烟草烟雾 北京204号令 沈阳法规修改 青岛法规修改 上海法规的修改 杭州法规的修改 广州法规的修改 卫生部等四部委决定 2010 年50% 医疗卫生机构、全部卫生行政部门全面禁烟 2011 年 全部卫生医疗机构禁烟 我们的目标不仅仅是通过一个法律 我们的目标是改变整个社会有关二手烟危害的看法，以便改变社会对在公共场所吸烟的风气 。 法律知识是社会风气改变的一个指标 　 谢 谢 * Article 8: Protection from exposure to tobacco smoke Case studies show that countries that enact legislation to ban smoking in public places witness decreased consumption of tobacco products, partly because it encourages people to quit. Furthermore, recent studies conclude that these bans do not unfavourably affect the business of restaurants, bars or cafés. What is our goal? No ordinance is better than bad ordinance What is a bad ordinance? Anything that sanctions smoking Anything that makes future progress that much ha