不同糖代谢水平肥胖女性胰岛β细胞功能分析-analysis of islet β cell function in obese women with different glucose metabolism levels.docxVIP

中英文对照表NGT（Normalglucosetolerance）正常糖耐量IGR（Impairedglucoseregulation）糖调节受损DM（Diabetesmellitus）糖尿病T2DM（Type2diabetesmellitus）2型糖尿病IVGTT（Intravenousglucosetolerancetest）静脉葡萄糖耐量试验OGTT（Oralglucosetolerancetest）口服葡萄糖耐量试验BMI(Bodymassindex)体质量指数WHR（Waist-to-hipratio）腰臀比IR(Insulinresistance)胰岛素抵抗TG（triglycerides）甘油三酯TC(totalcholesterol)总胆固醇FBG（fastingbloodglucose）空腹血糖SBP(systolicbloodpressure)收缩压DBP（diastolicbloodpressure）舒张压DI（DispositionIndex）葡萄糖处置指数不同糖代谢水平肥胖女性胰岛β细胞功能分析研究生：邓菊梅导师：严孙杰摘要目的：比较不同糖代谢肥胖女性的胰岛β细胞功能，分析不同胰岛β细胞功能指标与糖代谢变化的关系。方法：168例2005年4月至2012年12月于我院内分泌科就诊的女性。根据是否肥胖（体质量指数≥25.0kg／m2）和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将受试者分为四组：非肥胖正常糖耐量（NGT）组31例，肥胖NGT组50例，肥胖糖调节受损（IGR）组57例，肥胖糖尿病（DM）组30例。应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)计算胰岛素急性分泌时相(AIR)、峰值胰岛素与基础胰岛素的比值（insp/ins0）、胰岛素急性分泌时相与基础胰岛素的比值（AIR/ins0）、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)及葡萄糖处置指数（DI）等胰岛功能指标。结果：与非肥胖NGT组比较，肥胖NGT组AIR、HOMA2-IR明显增高（均p0.01），insp/ins0、AIR/ins0明显降低（均p0.01），DI无统计学差异。随糖代谢恶化，四组间HOMA2-IR递增，AIR呈先增后减，insp/ins0、AIR/ins0、DI递减,，肥胖IGR组与DM组间HOMA2-IR比较无显著差异。校正BMI、腰臀比、血压及甘油三酯后，血糖与AIR、insp/ins0、AIR/ins0、DI呈负相关，与HOMA2-IR无相关。以OGTT作为诊断糖代谢异常的参照，DI、insp/ins0、AIR/ins0判定糖代谢异常的切点分别为301.63，4.98，6.47；一致性分析示，DI、insp/ins0及AIR/ins0的Kappa值分别为0.549、0.539、0.541，均高于insp、AUCins、AIR、ins10。结论：不同糖代谢肥胖女性的胰岛β细胞功能均有不同程度下降，DI、insp/ins0、AIR/ins0与糖代谢变化的关系最为密切。关键词：糖代谢，肥胖，胰岛β细胞功能，IVGTTAnalysisofisletβ-cellfunctioninobesewomenwithdifferentglucosemetabolismAbstractObjective:Theaimofthisstudywastoinvestigatetherelationshipbetweendifferentindexesofisletβ-cellfunctionandglucosemetabolismchancethroughcomparingisletβ-cellfunctioninobesewomenwithdifferentglucosemetabolism.Methods:168womenwereenrolledbetweenApril2005andDecember2012.Accordingtoobesity(BMI≥25.0Kg/m2)andoralglucosetolerancetest(OGTT)，theywereindividedintofourgroups:31non-obesitywithnormalglucosetolerance(NGT),50obesitywithNGT,57obesitywithimpairedglucoseregulation(IGR),30obesitywithdiabeticmellitus(DM).Allsubjectsunderwentintravenousglucosetolerancetest(IVGTT)tocalculateacuteinsulinsecretionphase(AIR),theratioofthepeakinsulinandbasalinsulin(insp/in