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以人为本-试论医生职业精神与医患关系
“以人为本”——简论医生的职业精神与医患关系
【摘要】作为一个以人为工作对象的职业,医生的职业精神一直广受各方关注。新时期的医学职业精神受到了来自各方面的考验。医生、医院及医学职业精神均需与时俱进,共同为创建和谐的医疗环境而努力。
【关键字】医学职业精神,医患关系,理解
职业精神是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的一种社会态度。社会主义职业精神是社会主义精神体系的重要组成部分,其本质是为人民服务。【1】
职业精神的一般特征:1、内容方面,它总是鲜明地表现为某一职业特有的精神传统和从业者特定的心理和素质,它是在特定的职业实践基础上形成的。2、影响范围方面,职业精神影响的关系一是同一职业内部的关系,二是该职业从业人员与其所接触的对象之间的关系。3、功效方面,职业精神一方面是社会精神的原则具体到每一个职业,另一方面也使从业者的个人素质得到“职业化”。【2】
任何职业都有具有该职业特征的职业精神,医生职业更是如此。医生担负着防病治病,救死扶伤的重任,其工作的对象是 “人”,其工作是否认真,态度是否端正直接关系到人的健康甚至是生命。正因如此,医生才属于人们都很关注的特殊职业。那么,何为医生的职业精神?它有什么与众不同的特点呢?
1、医生职业精神
1.1医学职业精神(medical professionalism)的概念
作为专门的学术用语,医学职业精神是近年来借鉴国外职业精神研究成果而出现的一个专用名词。
将古今中外无数医家所集中体现出来的精神追求及其达到的思想境界进行概括、抽象,就可以给医学职业精神作如下的界定:医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观世界,是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职业精神是科学精神与人文精神的统一、职业精神和专业精神的统一,而其实质是医学人集求真扬善于一体的职业价值追求【3】。
医学史研究表明,作为医学职业实践的前提条件和必然产物的医学职业精神,是从医学成为独立职业开始形成并且传承、发展至今的。
1.2在任何情况下,医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中,此处的职业精神指的是理想信念,敬业与责任,是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求,它是在长期的医疗实践中养成的,表现在把病人的利益放在第一位,坚持以病人为中心,关爱病人的健康,重视病人的人格、权利,维护病人的利益与幸福;专业精神是指求真务实、开拓创新,在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律,依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新,在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践,防止差错事故,推动医学科学的发展,为人类健康服务。【4】
1.3医生在职业活动中应保持医学科学精神与医学人文精神的统一。其中,医学科学精神是医生求真务实、推崇理性、勇于创新以及追求卓越医疗技术的精神;医学人文精神是医生向善、求美、利他以及关注服务对象情感体验的精神。中国传统的“医乃仁术”、“大医精诚”,古希腊希波克拉底提出的“爱人与爱技术是平行的”等,都是上述两种精神在医生职业生活中相统一的体现。【5】
1.4医生的医学科学精神与医学人文精神的关系
医生的医学科学精神强调尊重临床的客观事实和医学规律,依据循证医学的方法,遵循操作规范和程序等指导临床进行有效的防治疾病和防止差错事故。同时,它也是医学科学技术创新和进步的源泉,从而不断地丰富和提高医生的职业手段和方法,推动防治技术的进步。而医生的医学人文精神强调以病人为中心,关爱和尊重病人,并把病人的利益置于个人利益之上。【6】由此可见,它是指导医生开展防病治病和进行医学科学创新的道德基础和精神支柱,以使医生更好地运用防治技术和推动医学科学的进步。因此,医学科学精神和医学人文精神,既有相对的独立性,又是相辅相成的。
2、医疗行业工作对象的特殊性
医疗行业与其他行业具有鲜明的差异,它主要表现在医疗对象——人的主观能动性。人具有主观能动性,一方面表现在,人对事物与现象有着自己的认识与感觉。因此,医生工作时,应最大程度地考虑到患者的切身感受。举例说明:给癌症晚期患者使用大剂量的吗啡已是医学界公认的止痛手段。众人皆知,吗啡服用过多会上瘾,然而,“会上瘾”这个不良反应与晚期患者难以忍受的疼痛相比就是一种次要的考虑。医院还设有专门的疼痛科。1988年12月15日,中华人民共和国卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》和1998年6月25日颁布的《中华人民共和国执业医师法》正式实施,都把医学人道主义作为医务人员的职业精神和信仰。国际社会将人道主义放在疾病治疗前面,就是一种医学界的“以人为本”的表现。【7】另一方面 ,人具有主动学习的能力,人会有目的的学习自己想要获得的信息。在这种情况下,医生工
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