大连医学会拟推荐2018中华医学科技奖候选项目-大连医学会.DOCVIP

附件：大连市医学会拟推荐2018年度中华医学科技奖候选项目项目一：《股骨头坏死的基础、临床研究及转化应用》1.推荐奖种：医学科学技术奖2.项目名称：股骨头坏死的基础、临床研究及转化应用3.推荐单位或推荐科学家：大连市医学会4.推荐意见：我单位认真阅读了该项目的推荐书及附件材料，确认真实有效。该项目揭示了股骨头坏死等髋关节疾病的流行病学特点；建立了可靠的激素性骨坏死的动物模型，为骨坏死的发病机理和临床防治提供了研究平台；原创可视性量化股骨头内血管的解剖学方法，精准构建股骨头内动脉网三维结构，提出股骨头内血管相互吻合、相互代偿新理论，此理论对临床防治创伤性股骨头坏死提供了理论依据；创建早期ONFH静脉淤滞理论，创立恢复血运的股骨头修复再造理论，建立多种带血管蒂骨瓣(髂骨、大转子)转移重建股骨头的系列治疗方案，大大提升了股骨头坏死早、中、晚期保头治疗的成功率。项目团队组织骨坏死基础研究、临床治疗领域的专家，制定了《中国成人股骨头坏死诊疗指南》，规范了中国股骨头坏死的诊治。项目组结合创新生物材料的应用，使青壮年股骨头坏死得到有效治疗，对于青壮年股骨头坏死的保头治疗处于国际领先水平。项目组累计完成逾万例骨坏死保头治疗，相关技术及术式经全国各大医院开展后取得了良好的效果，推迟或避免了因骨坏死而导致的人工髋关节置换手术，减轻了患者的经济负担，社会效益显著。推荐该项目为中华医学科学技术奖一等奖。5.项目简介：股骨头坏死(ONFH)发病率逐年上升，病因及发病机制复杂，临床治疗药物滥用和过度关节置换现象普遍，导致疗效不佳，致残率极高。项目针对ONFH发病特点、临床防治等关键问题，经过26年系统研究，先后承担了国家、部委等课题26项，取得系列创新性成果：（1）ONFH流行病调查：首次在全国范围内采用多阶段抽样方法，对ONFH等髋关节疾病进行了流行病学调查，揭示其流行病学规律，为预防ONFH提供科学依据。（2）ONFH临床基础研究：原创可视性量化股骨头内血管的解剖学方法，精准构建股骨头内动脉网三维结构，提出股骨头内血管相互吻合、相互代偿新理论，制定血运指导的个体化置钉治疗股骨颈骨折新策略，避免创伤性ONFH发生。针对原创可靠激素性股骨头坏死模型，进行抗凝、扩血管干预，将ONFH的空骨陷窝率从30.63％下降至13.22%，骨坏死病变程度明显减轻；针对长期激素用药患者，证实淫羊藿黄素可通过抗凝血机制有效预防激素性ONFH，为临床应用抗凝药物预防ONFH提供了理论与实践依据。（3）ONFH保髋手术策略：针对青壮年不适合过早接受人工关节置换手术，研创系列保髋治疗策略。①创建早期ONFH静脉淤滞理论，对早期ONFH患者行髓芯减压术，疗效确切；结合自体骨髓基质干细胞回植治疗术，有效促进骨修复，疗效确切。②中、晚期ONFH，创立恢复血运的股骨头修复再造理论，建立多种带血管蒂骨瓣(髂骨、大转子)转移重建股骨头的系列治疗方案，多中心合作回顾总结2190例（2690髋）ONFH患者，髋关节生存率提升至88.9%。 eq \o\ac(○,3)项目组在国内最早应用游离腓骨移植治疗ONFH。据此应用成果形成了ONFH诊疗标准专家共识，创建了ONFH的诊疗体系，牵头制定了中国首部《成人股骨头坏死诊疗指南》，规范ONFH诊疗，并在全国范围普遍应用。（4）新型医用材料的研发和转化应用：为保证带血管蒂骨瓣持续有效的固定在骨缺损区域进行供血和加速成骨，原创性将可降解纯镁螺钉应用于带血管蒂骨瓣转移技术治疗ONFH，首次证实纯镁金属的生物安全性和促进成骨特性，推动了纯镁器件在骨科领域的临床转化。项目组共发表论文456 篇，SCI收录186 篇，总影响因子511.68分，单篇影响因子最高29.886，引用3218次，主编专著18部，授权专利20项。建设国家级实验室1个；国家级临床重点专科2个；省级实验室与临床重点专科各2个。获省部级科技进步一等奖6项，国际发明金奖1项。参加国际会议60余次，组织讲座及学习班42次，培养技术骨干7000余人，创新关键技术在全国112家医疗机构推广应用，社会效益显著。6.客观评价：（1）项目验收结论 2010年辽宁省科技厅组织以钟世镇院士为主任的专家组对 “缺血性骨坏死股骨头塌陷预防及治疗方案的系列研究”进行了验收，鉴定结论为 “该研究历时十余年，在系列基础研究的基础上，开展临床研究。本项目设计新颖，创新点显著，技术方法科学，资料丰富可靠，经临床大宗病例应用，证明本项目首创的治疗股骨头缺血性坏死的方案和新观点有重大的学术理论意义和实际应用价值，已取得显著的社会经济效益。评审专家总的评价：该项研究成果已达到同类研究的国家领先水平。”（2）同行专家评价对干细胞治疗ONFH的评价：项目组原创自体血清体外培养干细胞结合髓芯减压术治疗早期ONFH的技术也受到了国际