内科学试题及的答案.docVIP

1.★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为　　A.旁间隔型　　B.混合型　　C.全小叶型　　D.小叶中央型　　E.以上均不是　　本题正确答案：D　　题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。　　2.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是　　A.1个月以内　　B.1个月以上　　C.2个月以内　　D.2个月以上　　E.3个月以内　　本题正确答案：D　　题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。　　3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是　　A.流量-容积曲线降低　　B.残气容积增加　　C.闭合容量减小　　D.肺最大通气量降低　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小　　本题正确答案：A　　题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。　　4.★男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是　　A.慢性支气管炎　　B.阻塞性肺气肿　　C.慢支并阻