医学ppt课件医疗纠纷的防范与处理.ppt

做好《侵权责任法》贯彻实施工作 做好《侵权责任法》 贯彻实施工作 2010年6月29日，卫生部召开全国卫生系统贯彻实施《侵权责任法》电视电话会议。卫生部副部长马晓伟同志发表题为“提高依法执业意识 妥善处理医疗纠纷 构建和谐医患关系”的重要讲话。 做好《侵权责任法》 贯彻实施工作 一、深刻理解《侵权责任法》重要意义 明确了医疗损害责任归责原则，医疗损害责任分担更加公平。 强化了依法依规执业的重要性，有利于医疗服务水平进一步提高。 统一了医疗损害赔偿标准等相关规定，有利于医疗纠纷的妥善解决。 加大了医患双方合法权益保护力度，有利于构建和谐医患关系。 做好《侵权责任法》 贯彻实施工作 二、抓好全员培训工作 培训重点： 医疗损害责任的归责原则； 严格按照规范书写保管病历资料的要求； 合理检查等执业行为要求； 加强医患沟通的要求； 药械缺陷责任； 特殊情况下对患者医疗措施的实施等规定。 实行过错责任原则 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 过错包括故意和过失 故意损害患者身体的行为是违法犯罪行为 知情同意分口头和书面 ? 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 ???? 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 不要发生所谓的好心没有得到好报的事情 紧急情况有权作出医疗处置 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 限于各种因素，还有一些情形没有涉及 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 * 提高医疗质量安全水平做好医疗纠纷防范和处置 市卫生局医政处 内容提要 医疗质量安全形势分析 加强医疗质量安全管理，做好医疗纠纷预防与处置 做好《侵权责任法》贯彻实施工作 医疗质量安全形势分析 总体情况 据统计，我国医疗机构诊疗量（不包括村卫生室）从2004年的22.03亿人次，增加到2009年的36亿人次，年平均增幅10%以上；每年经医学会鉴定为医疗事故的总数平均稳定在3000多起，年平均增幅约4.5%，远低于诊疗人次的增幅，医疗事故的发生率总体呈现稳中有降的趋势。 医疗质量安全形势分析 卫生部重大医疗过失和医疗事故报告系统启用以来，共收集到2002年9月-2009年6月间26个省、自治区、直辖市上报的12196例重大医疗过失行为和医疗事故数据。各地报告例数逐年上升。上报的12196例重大医疗过失行为和医疗事故中,5208例申请进行了鉴定，其中3727例经鉴定为事故（占总数的30.76%），事故鉴定率为71.56%。 各级医疗事故比例 三级和四级事故比例最高，两者共占66%。 医疗质量安全形势分析 表1 2004-2008年首次鉴定的鉴定数、事故数、事故率 ? 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 鉴定数 9089 9714 10184 10207 10929 事故数 3359 3641 3619 3754 3970 事故率 37.0% 37.5% 35.5% 36.8% 36.3% 表2 2004-2008年再次鉴定的鉴定数、事故数、事故率 ? 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 鉴定数 2943 2396 2421 2373 2563 事故数 1417 1265 1273 1218 1351 事故率 48.1% 52.8% 52.6% 51.3% 52.7% 终级鉴定：2004-2008年中华医学会共组织鉴定208例，属于医疗 事故的有180例，事故率86.5%。 医疗质量安全形势分析 完全责任与主要责任居多，反映医疗质量安全管理亟待加强 50%! 医疗质量安全形势分析 原因 类别 管理 医疗 护理 医技 药品 器械 其他 百分比（%） 1.13 83.8 2.78 0.91 0