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重症哮喘的护理ppt课件_1
根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 重症哮喘的护理 向娇慧 学习目标 5 6 护 理 预 防 什么是哮喘？ 多种细胞参与的慢性气道炎症 反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽 多在夜间或凌晨发生 伴有气道高反应性 何为 重症哮喘 重症哮喘（severe asthma） 急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，常呈持续性哮喘表现 暴发性发作，短时间进入危重状态、发展为呼吸衰竭，并出现一系列 并发症，危 及生命 重症哮喘原因 临床表现：症状 警惕哮喘猝死 临床表现：体征 辅助检查：血气分析 迅速脱离变应原 缓解气道阻塞，保持呼吸道通畅 纠正低氧血症及高碳酸血症 恢复肺功能，辅助呼吸 控制感染，预防复发、恶化及并发症 急 诊 处 理 常用药物： β2受体激动剂 糖皮质激素 其他 短效β2受体激动剂 松弛支气管平滑肌 控制急性哮喘发作首选药 氧气雾化吸入（面罩的副作用） 观察副作用：心悸、手抖 短期使用 短效β2受体激动剂 名称：沙丁胺醇、特布他林定量气雾剂 (MDI) 使用方法：每喷100μg，每次1~2喷，通常5~10min可见效，可维持4~6小时 糖皮质激素 首选甲泼尼龙 静脉给药 尽早减量 序贯给药：静脉、口服 结合其他支气管舒张剂同时应用 注意观察不良反应 其 他 茶碱类：多索、二羟丙茶碱 抗胆碱能药物 抗生素 粘液溶解剂 硫酸镁 白三烯拮抗剂 谨慎使用抗焦虑及镇静剂 抗胆碱药 药名：异丙托溴铵气雾剂或噻托溴铵（思力华） 机制：阻断引起气道阻塞的胆碱能通路，舒张支气管 使用方法：与β2受体激动剂联合吸入，5S后起效，可维持4~6小时 护 理 急救护理措施 急救护理措施：病情评估 识别病情危重的标志 意识改变 明显脱水 三凹征 静寂胸 心率持续增快 血压持续下降 血气分析异常 PaO250mmHg,PaCO250mmHg,PH7.3，应及时报告医生准备机械通气治疗 维持水电解质及酸碱平衡 一般护理 环境管理与心理护理 饮食：清淡、易消化，五不宜、选择性“忌口” 皮肤护理 口腔护理 肢体活动：防止脱水导致深静脉血栓 过饱、太甜、太咸、过于油腻，刺激性食物及饮料 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化
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