暴发性脉络膜上腔出血的病因 病理研究-etiological and pathological study of fulminant suprachoroidal hemorrhage.docxVIP

山东大学硕士学位论文，，。，胞稀疏排列紊乱胞体收缩呈多角形及不规则形部分胞质自溶出现空泡核，，，，，，。膜界线消失或局部崩解核固缩深染结构不清术后细胞周围间隙缩小，，，、水肿减轻内节细胞可见肿大空泡线粒体轻度肿胀晴减少或消失术后，。损伤致正常网膜细胞坏死细胞数量减少排列稀疏视杆锥细胞胞质中可，见少量小空泡外节连接疏松结论，。、采用改良的之结扎涡静脉的方法配合静脉点滴生理盐水，可成功诱发发生是一个较好的建立模型的方法高血压高眼。压及眼压骤降是的主要危险因素，、是一种严重危害眼球结构和视功能的疾病病理生理及生化指。。标均在发生后发生严重受损，，对于预防是最主要的对其治疗时机有待进一步研究关键词动物模型不同观察时期辅助检查超组织病理学检查山东大学硕士学位论文，，’，，，，，，，，，，，，，，一，山东大学硕士学位论文，。，，，，，。，，，，，，一①一，一一，②。山东大学硕士学位论文，，，，。③④，，⑤·一，，一，，，。，，。，，。、，，。山东大学硕士学位论文，，。，，’，，，、、，一，，，，山东大学硕士学位论文英文缩略语表及中英对照一迟发性非暴发性脉络膜上腔出血闪光视觉诱发电位图形视觉诱发电位视诱发皮层电位视觉诱发反应暴发性脉络膜上腔出血暴发性脉络膜上腔渗出视觉诱发电位限制性脉络膜上腔出血严重性脉络膜上腔出血视网膜色素上皮红细胞超氧化物歧化酶。正性第一波潜伏期正性第一波振幅脉络膜渗出脉络膜出血暴发性出血一超型超声检查平衡生理盐溶液毫秒眼内压曰林秒产微伏周山东大学硕士学位论文月胃，，，、暴发性脉络膜上腔出血又名驱逐性出血是内眼手术少见但极其严、，、，重的并发症致盲率极高一旦出现视力严重受损乃至视力丧失眼球、。萎缩甚至必须摘除眼球主要多见于青光眼白内障手术亦可出现、。，，于视网膜玻璃体手术穿透性角膜移植等几乎所有的内眼手术中及手术后，。或自发性发生率各家报导不一从，一，“据近期，，，研究报导患青光眼引起该病的发病率最高目前对暴发性脉络膜上腔出，。血的研究经文献检索国内仅限于一些散在的个案报道对暴发性脉络、、膜上腔出血后不同时期的病理改变预后转归国内外均未见相关研究，，，本研究对脉络膜上腔暴发性出血的动物模型加以改良、配合静脉点滴生理盐水造成急性高血压高眼压基础上结扎涡静脉诱发，，。发生目的是为了观察脉络膜上腔暴发性出血的自然演变过程对，不同时期的病理改变进行归纳论证为临床治疗探索新的治疗思路自年首次报告在白内障摘除术中出现脉络膜上腔驱，逐性出血后国内外学者主要做了如下工作，关于脉络膜上腔暴发性出血的病因及发病机制一般认为驱逐性，出血来自后睫状动脉亦观察到前睫状动脉返回枝破裂导致周，，。边型局限性脉络膜出血血肿大部分位于睫状体下‘阻滞涡静脉回流诱发发现只有前睫状动脉破裂后才会发生关于易患，，、、因素多数学者认为青光眼高眼压是发生的最重要因素【川另外局、、、部因素中尚有近视脉络膜炎等全身因素中老年高龄高血压糖尿、。，病动脉硬化等也是的危险因素术中因素如术中咳嗽屏气术、、前眼压高而术中眼内压又突然降低玻璃体丧失等一眼发生另。，一眼将有的发生概率’‘关于发病机制脉络膜上腔是位于脉络，。、膜与巩膜之间的潜在性间隙当青光眼高眼压或脉络膜疾病时可发生睫，，，、、状动脉管壁的变性引起小动脉破裂而高血压动脉硬化有可能加速这。一过程内眼手术时眼压突然降低晶状体虹膜隔前移诱发睫状静山东大学硕士学位论文，脉破裂从而发生伴有高血压的青光眼特别是老年人更易发生。、，，，因此对高危人群手术时要准备好抢救措施，关于的自然演变经文献检索仅限于个案报道未见对。，发生后不同时期全面观察的报道，，，的病理学观察国外偶有报道如年对、病人术后年年的眼病理观察但都仅仅局限于零散的报道未。，见系统的研究文献，，，本研究具有以下主要特点运用动物模型较大样本对其自然演。，变过程进行纵向观察采用不同的检测指标从不同的角度分析不、。同时期网膜的生理生化及病理变化科学评价对不同时期的组织，病理结构及功能上的影响为今后临床工作提供可靠的理论性实验依据山东大学硕士学位论文材料和方法实验材料、，，，实验动物及分组，、，，。健康成年家兔只体重一雌雄不限随机分为组、，分别为组组组每组只眼其它只眼作为正常对照组检。。查双眼前节和眼底均正常用修氏眼压计测量兔双眼眼压作为制作高眼压。模型前的正常对照眼压所有动物均由山东大学医学院实验动物中心提供，检测项目及设备，、，，超采用日本尼德克眼科超声检查仪固定兔于检查台上，、、。、眼睑皮肤涂祸合剂分别作纵向横向等多方位扫描探测眼球和眼眶测、定眼轴和病灶大小形态数量位置及内部表现检测时间术后即刻、、。一，术后术后术后采用北京祥达电子公司的视觉电生理诊断系统，，参数设置为全视野白光单刺激刺激间隔为，。一，。闪光亮度为。正极安置在枕骨粗隆上方约负极安置在鼻根上前额部地极在乳突