(课件)-实证医学中心标竿学习专题报告（PPT29）-其他行业报告.pptVIP

實證醫學中心標竿學習專題報告 主講人 : 陳杰峰 主任 大 綱 前 言 標竿學習動機 學習理由及目標設定 標竿學習動機 本單位及標竿學習對象優缺比較表： 標竿學習方法 學習方式：  標竿學習方法 學習內容： 標竿學習方法 學習內容之對象：  ? 流程圖 標竿學習流程 流程分析： 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 標竿學習流程 實施成效評估 實施成效評估 實施成效評估 實施成效評估 實施成效評估 參考文獻 參考文獻 參考文獻 參考文獻 參考文獻 結 語 .tw/ebm 組 員 : 張錦梅 蔡宜樺 一、前言 二、標竿學習動機 三、標竿學習方法 四、標竿學習流程 五、實施成效評估 六、參考文獻 七、結語 在推行實證醫學時，最常被問到的問題是，“實證醫學是什麼? ”實證醫學可以說是“以流行病學及統計學的方法，從龐大的醫學資料中過濾出值得信賴的部份，嚴格評讀、綜合分析、將所能獲得的最佳文獻、證據，與醫護人員的經驗，及病人期望的結合，以應用於臨床工作中” 。  實證醫學的推行，是否會取代醫生的經驗判斷(empiric), 威脅到醫師的權威性? 在推行實證醫學時，常有同事問起。其實不盡然，良醫的判斷也是非常重要，實證醫學只是判斷的一個重要工具。就像在股市中，不能盡靠統計數據作為買賣決定一樣。事實上，實證醫學是兼具科學方法，及人文特質的診療模式，具有病人為中心，以問題為導向的精神。適當的應用，可以增加醫師的信賴感。 實證醫學在國外自1972年即開始被導入，且其EBM Citations 至目前已有4千多篇文獻發表，由此發覺其逐漸受醫界重視，且在近期國內外的研討會中皆被提及，更在知識發展的藍圖中扮演著朝向標準化之重要方法。 EBM的導入實為醫療新理念之重要關鍵時刻，但在目前有見於國內僅有某醫學中心實際推動約5年之久，故能藉由此標竿，使我們在發展本土化醫學知識庫減少摸索期及阻礙，以期建構國內實證醫學發展之良好環境，為國內實證醫學之推動往前邁向一大步，進而提昇國內醫療品質，降低醫療資源之浪費，為我們發展實證醫學之主要目標。 優 點 缺 點 萬 芳 1. 頻寬速度較快  (T1、ADSL、光纖)2. 院內員工平均年齡較低， 學習配合度高3. e-learning室將24hrs 刷卡進 入提高使用者意願4. EBM與 e-learning及電子病歷 由同一單位同步推動，更能了 解實際推動 之困難，且隨時 作調整與 長期目標相結合 1. 政策政令較不明確 (無強制醫師授課)2. 組織定位不明確  (目前編制於醫教會內)3. EBM種子講師較無訓練管道 4. 網頁內容由EBM中心自行維 獲缺乏共同參與之目的 國內某醫學中心 1. 政策明確 (醫師需授課2hrs， 未達者不予升等)2. 組織授權明確，圖書館為其 所管理機構3. 資訊人員全力協助 (目前有27位全職，不含外包 人員)4. 派醫師直接至國外受訓 1. 頻寬速度慢(固網，員工4000 人中約350~400人同時上網)2. 按各科別群組設定，缺乏共 同文獻回顧探討之機制3. 院內員工年齡層較高配合 較不易 4. 平行單位不易跨領域推動 澳洲墨爾本某醫學中心 1.提供專業諮詢，院內免費文獻 搜尋、分析及國外人員免費之 訓練課程2. Consult team 陣容完整，包括 資訊人員、統計人員、醫師等 博士專家 ，且為全職固定人員 參與此team work 1. 人員更動時較不易遞 補合適 人選 實地參訪: 國內某醫學中心 電話訪談: 國內某醫學中心 網際網路查詢: 墨爾本某醫學中心 研討會文件學習: 實證醫學會研討會教材製作學習: 國內某醫學中心教材範例 1. 實證醫學推動方法: a. 以疾病群組為導向之完整醫療合作模式導入 b. 全院推動架構模式擬定 c. 未來發展方向擬定 d. 種子講師訓練模式 e. 組織編制架構 f. 政令宣導模式 2. 電子教學模式: a. 電子教學推動模式 b. 時間、空間開放使用模式 3. 網路醫療資訊平台架設: a. 硬軟體架設及應用 b. 系統頻寬配置 品質：國內及國外墨爾本某醫學中心 服務：國內及國外墨爾本某醫學中心 標竿學習流程 4 3 2 1