医学ppt课件诊断学基础.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 第 一 讲 一、绪论 （一)课程的性质 （二)内容 （三)诊断内容分类 （四)该课程学习的方法与要求 二、常见症状 （一）症状与体征的概念 （二）十五个常见症状 绪 论 一、课程的性质 《诊断学基础》是用医学基本理论、基本知识、 基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 是医学基础课与临床课衔接的桥梁； 是医学与护理专业的必选课 ； 为学习内、外、妇、儿等临床课程打好基础； 是将来的临床工作最基本功。 二、诊断学基础的内容 （一）采集病史——问诊 （二）常见症状——症状学 （三）体格检查——体检诊断学 （四）实验室检查 （五）心电图检查 （六）超声波检查 （七）X线检查 （八）内镜检查 （九）其他诊断方法 三、诊断内容的分类 临床诊断应反映疾病的本质，完整的内容应 包括： (一)病理形态诊断 即反映病变的部位、 范围、器官以及组织结构改变 (二)病理生理诊断 即病变引起的生理机 能改变 (三)病因诊断 即产生病变的原因 四、该课程学习的方法与要求 (一)学习方法上的注意事项 1.在学习方法上注意临床医学理论与基础 医学理论上的不同： 即：课堂和实验室里学习 病房或门诊向病人学习 2.诊断学是临床医学中检查病人方法的方法学，这种方法学的掌握主要是在通过反复多次检查病人的实践中学到的。 3.在学习中要以“病人为中心”，不应增加病人的痛苦，不能把病人看成是“学习的标本”。 4.一些体格检查的技术和方法应多次在自己或同学身上反复练习达到正确熟练掌握的程度后，再对病人进行检查，要与病人建立良好的关系，取得病人的信任，争取病人的合作。 (二)该课程学习的基本要求 1.注意掌握基本概念、基本的检查方法。 2.学习过程中，应根据所涉及到的内容，复习相应基础课的知识，如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等方面的知识，以增强理解和加深记忆。 3.诊断学是一门实践性较强的课程，在学习完理论后，最好能在有关人员的指导下进行手法练习等临床实践活动，以便加深对理论的认识，强化学习效果锻炼动手能力。 4.学习中要严格按照教学大纲的要求，运用辨证思维，认清临床医学中现象与本质、局部与整体、个性与共性以及理论与实践的关系，初步培养分析问题和解决问题的能力。 5.能够将采集到的全部资料进行系统地、科学地加工整理，书写出合格的、文理通顺的、字体规范的完整病历。  第一篇?????? 体格检查 第一章 常见症状 一、症状与体征的概念 1.症状（symptom）：人体患病时主观感觉到的异常感觉或不适感称为症状。如：头痛、发热、咳嗽、咳痰、腹痛等。 2.体征（sign）：客观检查到的病态表现称为体征。如肝脾肿大、心脏杂音、肺部罗音等。 二、常见症状包括： 1.发热（fever）：当人体体温调节功能发生障碍，致体温超出正常范围，称为发热 2.头痛（headache）：是一种常见症状，有时是病人就医的主要或唯一原因。 3.胸痛（chest pain）：由胸壁、胸膜及胸内脏器疾病引起。 注意： (1)其严重程度与病情轻重不一定相一致； (2)放射痛的概念；是指除病变引起内脏的局部疼痛外，出现相应体表部位的疼痛。 (3)诊断注意点： 病史询问时注意疼痛的部位、性质、持续时间、发作形式、放射部位、诱发及缓解因素以及伴随症状，还要注意有无其他系统的疾病史。 重点:胸痛的病因(P12) 4、腹痛（abdominal pain） 由腹腔内脏器或腹膜外病变引起，可为功能性失常或器质性病变。 注意： (1)腹痛病因很多，临床表现复杂，要注意区分急性与慢性腹痛的差异，特别要注意急性腹痛的特点和常见疾病（P14）； (2)问诊时注意疼痛的部位、性质和程度、放射部位、诱发、加剧或缓解因素、伴随症状、手术及外伤史、既往健康状况； (3)体格检查的重点及常进行的实验室与其他辅助检查。 重点:(1)腹痛的发生机理(P14); (2)腹痛的病因。 5、水肿（edema） 人体组织间隙中有过多的液体积聚时称为水肿。 重点掌握： (1)水肿的分类； (2)各种水肿产 生的病因及主要临床表现的特点(重点是全身性水肿的常见病因、右心功能不全引起的水肿和肾源性水肿的特点)。 诊断注意：（1）水肿的产生和发展情况； （2）伴随症状。 6、咳嗽与咳痰： 注意： (1)咳嗽是人体的一种保护性反射动作，频繁的咳嗽影响工作和休息，则失去保护意义；咳痰是呼吸道内的痰液借助咳嗽而排除体外的动作（正常情况下呼吸道少量黏液对呼吸道的保护作用）； (2)咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起