PPT-胺碘酮的临床应用及注意事项.pptVIP

胺碘酮的临床应用及注意事项;胺碘酮是经典的III类抗心律失常药物 具有多通道阻断作用，广谱（室上性及室性心律失常） 胺碘酮在抗心律失常中的地位不能被任何其他抗心律失常药物取代（“金牌抗心律失常药物”） 胺碘酮在治疗房颤、室性恶性心律失常及心肺复苏中的地位尤其突出 ;《2010 年ESC 房颤治疗指南》于2010年8月28日ESC大会公布;2010 ESC指南的重要更新 胺碘酮在新指南中的地位 胺碘酮用于节律控制 胺碘酮用于室率控制 胺碘酮用于特殊人群;;窦性节律的维持 对复发AF药物选择首先考虑安全性，即使不是十分有效，而不首先选择特别有效但安全性差的药物 随着一系列临床研究的公布，推荐使用决奈达隆（dronedarone），但在NYHA分级III 和IV级的AF患者和最近有不稳定的II级心衰患者中，不推荐使用 对阵发性AF，应用抗心律失常药物治疗失败，且仍有症状，推荐导管消融治疗（IIa, B） 成功的AF消融治疗是否能降低死亡率目前仍然缺少证据 ;胺碘酮用于房颤药物复律的推荐级别提高;新发房颤（48h）的处理流程;心脏复律的药物应用;心脏复律的药物应用;心脏复律的药物应用;胺碘酮仍是节律控制的重要选择;胺碘酮能更有效的维持窦律，预防房颤复发;轻度或无心脏疾病;轻度或无心脏疾病 （包括无左室肥厚的高血压）;;; 2010 ESC指南的重要更新 胺碘酮在新指南中的地位 胺碘酮用于节律控制 胺碘酮用于室率控制 胺碘酮用于特殊人群;胺碘酮在室率控制中的推荐急性室率控制;急性心室率的控制;胺碘酮在室率控制中的推荐长期室率控制;室率控制的目标;控制室率;2010 ESC指南的重要更新 胺碘酮在新指南中的地位 胺碘酮用于节律控制 胺碘酮用于室率控制 胺碘酮用于特殊人群;胺碘酮在心衰患者中的应用;胺碘酮在特殊患者中的应用;胺碘酮与快速室性心律失常;急性治疗;心脏骤停 ;“电风暴” ;作为ICD的辅助治疗;在急性冠状动脉综合征和心衰中的应用 ;使用方法与剂量的建议 ;;静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天 应特别注意使用大静脉，最好是中心静脉给药 胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射，需要维持时立刻给予静脉滴注。单纯使用小??量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的 ;国内外都没有明确地统一过胺碘酮的使用剂量，该药的个体反应差异大 年龄、性别、体重、疾病、心律失常类型及个体均有差异，反映在使用剂量上也有差别 过去曾经使用较大的口服剂量，现在多偏向小剂量，以100～300 mg/d维持，但在具体病人治疗中仍可调整;室颤或无脉室速的抢救;;胺碘酮使用方法与剂量的建议恶性室性心律失常的预防;胺碘酮在室性心律失常中的应用方法;房颤的治疗与预防复发;多形性室速;QT延长的原因;获得性长QT综合征的原因;可延长QT的药物;可延长QT的药物;胺碘酮临床应用中的问题;胺碘酮不良反应：肝脏;小结;9$V93vmXOL$*xmN#XSY7P%$7jnTE2Su$UxfF8Z4%F1#0NQu!5WHtXcLqm7y9VNpymuILbVXak7#fVplJbXdoXYQpH3Gg*Fve0rLsHdn22bCCp%ZOyTA5sQ43Of0JZU#ms9(7FTwbHD+q+gyyYqCy106+e9Ac81HA+R9nEaXb#b#tRXn4v-8*aZjgAbXFXtGiBm+1vPxk$uPdSJ#Xs7*XB$)6mD!J80qe$J#0*5!Y6M5eAekNIEOuy7N+bYjVogP%Gaowb1f61uHk*(C9(sPj)5Rx5+OGIbltHsvu(GMKBdYAhB54kyzX$rsA2kLxEDIeF0e*B%K(C#jC9RH5xbY(2Y-mI2R-XaJf9EL)a#IYRKlL6$YHkV)ek-2d7ecYyE$MTbVh-5oJr0ZHFLqb%gW(P3n#GmJ3X5sj!D*kbgDZgj7Lv4dRqA5VAlO6OB5esisrtKajYp8EGa1Fg8C2$Wl$TWG-4*sRQ6lfN192xRkycVXhupkrLpZr$5(2ZEB(XIYFdAh9nvg1K89al7d-Pqg83bQ%#ms+k3%VKk(9*BA+(1lp5MuuMkiXdgy2HXx16!S*iEoFk2jL49ZaDA1gbTq7iY)JI8-ZZjGkMvnflnHU$iBUCyH+$Z!aCvUl$bDSchzCTm30ZLLmWUCbWm1Zc*e1RmXeeDCX6PHLU-W*sxE1dAcTsJmq5p!ZqZX(n-Y8Z0p*)2urgbXu(RHJ3(gyCU(4bLzKUFxWo-ETc3*h1fB6qN9VM5$!Wt3UG3M3E4d(Hj