复方樟柳碱产品介绍ppt课件.pptVIP

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  • 2018-07-02 发布于贵州
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复方樟柳碱产品介绍ppt课件

眼缺血的总称, 不仅是常见的眼病,也是常致失明的眼病;外伤机率增高 工作、学习紧张,生活不规律及不良习惯 高血压、心脑血管疾患、糖尿病提前发病;眼缺血前,患者多有严重精神创伤(外伤或情绪激动),致植物神经动态平衡失调,血管运动功能紊乱,致血管痉挛 重者在高血压、动脉硬化、糖尿病(血粘度高)或外伤基础上发生血管阻塞;脉络膜血供占眼球85%、血流量体内最大、流速最快,相当于肾、为肝2倍,脑3倍 脉络膜有大量交感、副交感神经,调节血管舒缩功能和血流量;睫状前动脉缺血:眼外肌麻痹 睫状后长动脉缺血:睫状肌痉挛 青光眼急性发作?虹膜节段性萎缩 睫状后短动脉缺血:视盘、黄斑 外层视网膜和脉络膜缺血 视网膜中央动脉缺血:内层视网膜缺血 大脑后动脉缺血:视中枢、视放线缺血;睫状后短动脉缺血: 视神经缺血: 急性发病:AION:视盘水肿:特发性和 颞动脉炎性 PION:视盘无水肿 慢性发病:低压型青光眼,开角型青光眼;睫状后短动脉缺血: 脉络膜缺血: 急性发病:脉络膜毛细血管梗死、中心浆液性或渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜脱离手术和闭合性眼内手术(高眼压)、全麻时术中低血压等 慢性发病:视网膜色素变性、高度近视脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、玻璃膜疣;Date;Date;外伤致睫状后短分支动脉阻塞: 筛板前和筛板部缺血: 早期视神经水肿,晚期视神经萎缩 筛板后部缺血(软脑膜血管阻塞): 早期视神经无改变,逐渐视神经萎缩;继发性眼缺血;心理治疗:自我放松,消除精神负担 严戒不良习惯:如烟酒 复方樟柳碱治疗;颞动脉炎性AION、PION: 用大量糖皮质激素(全身及局部)治疗,依血沉好转情况逐渐减少激素用量,至血沉正常,维持量半年以上 特发性非炎症性眼缺血: 发生在球内、球后或视中枢都不宜用激素;国外同类研究比较;三素(激素、维生素、抗生素)、扩血管药,常使病情恶化,有的短时好转,但反复复发,最终失明;临床忽略的问题;对AION误诊为视乳头炎(中 、老年),球后视神经炎(青年): 长期按炎症治疗(激素、抗生素、维生素、扩血管药) 严??眼战伤、眼外伤的救治: 爆炸伤致大量出血、渗出、纤维增生等,没有很好治疗办法;临床诊治的问题;受内脏与皮层相关学说影响,植物神经在皮层控制下,调节内脏、血管运动功能和腺体分泌,维持机体内外环境动态平衡 眼是中枢延伸部分,脉络膜有大量植物神经,调整眼的血管运动功能;IOP主要表现为视功能严重损害的VNS失调 将调整VNS失调理念用于IOP的诊治 CA通过注射部位植物神经网络发挥作用,摆脱了传统的治疗方法;樟柳碱作用于植物神经系统(VNS),是M胆碱能受体阻断剂,具有中枢镇静,抗休克,抗过敏,改善微循环 普鲁卡因具有调整皮层、抗衰老、降低自由基(抗氧化剂) 二者复方,研究合理比值和安全有效剂量及最佳注射部位,制成复方樟柳碱(CA);右眼血管阻塞ROG相对比较;调整眼部植物神经网络 调整脉络膜血管运动功能,缓解痉挛 稳定眼缺血时血管活性物质于正常水平;复方樟柳碱使用方法;临床多年实践证实类固醇对IOP效果不佳 类固醇对交感NS有协同增效作用 使脉络膜血管紧张素易感性增高、痉挛 国外文献报道中浆禁用类固醇;多年临床实践证实: 扩血管药治疗IOP有害无益,而复方樟柳碱治疗IOP效果显著 为了证实此观点进行了系列动物实验;复方樟柳碱注射液 II期临床验证试验;;等级资料Ridit分析显示两组的95%可信区间分别为: 对照组0.5724~0.7103)(R±SD=0.6414±0.2584) 治疗组0.3015~0.4157(R±SD=0.3586±0.2140);等级资料Ridit分析显示两组的95%可信区间分别为: 对照组0.2470~0.6750)(R±SD=0.6110±0.2486) 治疗组0.3294~0.4485)(R±SD=0.3890±0.2314);经统计学分析治疗组与对照组间的不良反应差异无统计学意义(P=0.7417);复方樟柳碱在眼科应用范围;复方樟柳碱注射液有效治疗 原发性,继发性缺血性眼病;复方樟柳碱是治疗有机磷 中毒的特效药物;复方樟柳碱治疗IOP的效果优于传统的扩血管药物;复方樟柳碱治疗眼肌痉挛 ——效果显著;精神紧张致头痛、眼痛的 复方樟柳碱治疗;用复方樟柳碱治疗,可选择颞部或肾俞注射;多种扩血管药物治疗无效,用复方樟柳碱+透明质酸酶治疗,促进出血、渗出、机化的吸收;Date;复方樟柳碱+透明质酸酶 软化瘢痕,为手术创造条件;术前应用软化瘢痕;复方樟柳碱+透明质酸酶 促进上皮形成、预防纤维化;Date;术后应用预防纤维化;复方樟柳碱+透明质酸酶无创 预防瞳孔领渗出膜形成,后囊膜增生;可选用复方樟柳碱

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