Bobath疗法的临床应用.pptVIP

Bobath疗法的临床应用 一、头不稳定的治疗 1、头稳定的条件 1）脊柱的对称性伸展 2）体轴回旋 3）上肢的支撑和保护性伸展 4）仰卧位、俯卧位和坐位平衡反应 5)仰卧位――坐位――四爬位的变换 6）膝关节90度屈曲 7）拥抱翻身消失 一、头不稳定的治疗 2、方法 1）抑制头背屈 抱球姿势；缛巾、正确的抱姿 2）促脊柱伸展 全身伸展模式：上肢外展外旋上举 3）促进体轴回旋 体轴回旋模式；坐位被动回旋；抓物主动回旋 4）促肘支撑促抬头 Bobath球；翻身训练；母子对面法 5）促进头部活动及抵抗重力直立 追视玩具；抗重力头立直 6）平衡反应促通? 倾斜反应；平衡反应模式 二、不会翻身的治疗 1、翻身的条件 1）出现躯干直立反应 2）ATNR、TLR等原始反射消失 3）髋关节、膝关节屈曲 4）躯干回旋运动 5）肘关节、膝关节的支撑 二、不会翻身的治疗 2、翻身发育过程 1）颈直立反射动作 2）头背屈、角弓反张 3）自动翻身 4）有目的的翻身 二、不会翻身的治疗 3、方法 1）抑制非对称性紧张性颈反射姿势 2）抑制TLR姿势，全身伸展模式 3）手、口、眼、足协调的促通 4）躯干回旋运动的促通 5）被动翻身运动，注意上肢上举（保护肩关节） 6）单臂支撑能力的促通 三、不会爬的治疗 1、爬行的条件 1）两手支撑的形成 2）四爬位的实现 3）立直和平衡反应的进一步完善 4）从四爬位再到腹爬位姿势变化的能力 5）四肢运动交互模式的完成 6）侧卧位单肘支撑的完成 三、不会爬的治疗 2、方法 1）两手支撑训练 2）四爬位及脊柱、骨盆分离运动训练 3）立直和平衡反应的促通 4）侧卧位单肘支撑姿势 5）对手姿势变化调节能力的训练 四爬位平衡调节能力：四爬位―三点支撑―二点支撑；侧卧位－四爬位－侧坐位；俯卧位－四爬位 6）下肢交互运动的促通 四、不会坐的治疗 1、坐的条件 1）上肢将身体支起到坐位的高度（肩胛带、骨盆带） 2）从四爬位进行身体体轴的回旋（四爬－侧坐－正坐位） 3）坐位平衡出现 4）躯干肌群的连锁反应 2、方法 与不会爬的治疗相同 五、不会站的治疗 1、独站的条件 1）四爬运动的完成 2）立位平衡的出现 2、方法 1）爬行还不完善时要先进行爬行的训练和治疗 2）立位平衡反应的促通 3）跪位平衡反应的促通 4）促进正确站立抓住关键部位；利用立位促通手技? 5）扶站和独站的训练 * *