第十二章 感染的预防与控制 - 宝鸡职业技术学院.pptVIP

项目二 接诊患者护理任务五 院内感染的预防与控制 宝鸡职业技术学院 医学分院 房兆 知识目标： 1.了解医院感染的形成及原因； 2.熟悉医院感染的概念及分类； 3.掌握医院感染的预防和控制； 4.掌握无菌技术概念、操作原则； 5.熟悉隔离的概念、隔离区域的划分、隔离消毒原则； 6.掌握隔离的种类及措施。 能力目标： 1.掌握清洁、消毒、灭菌的方法； 2.掌握无菌技术、隔离的技术操作方法。 情感目标：具有高度的责任心，无菌观念强。 子任务一 医院内感染 医院内感染的概念及分类 医院内感染的形成 医院内感染的主要因素 医院内感染的预防和控制 医院内感染的概念及分类 概念： 医院内感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 分类： 外源性感染：交叉感染 内源性感染：自身感染 医院内感染的形成 医院内感染的主要因素 医务人员对医院内感染的严重性认识不足 医院内感染管理制度不健全 感染链的存在 医院布局不妥和隔离措施不健全 消毒灭菌不严和无菌技术操作不当 其他危险因素的存在等 医院内感染的预防和控制 建立三级监控体系 健全各项制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染学的教育 子任务二 清洁、消毒、 灭菌 概念 消毒灭菌方法： 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌法 燃烧灭菌法、干热灭菌法、微波消毒灭菌、煮沸消毒法、低温蒸汽消毒法、压力蒸汽灭菌法 光照消毒法 日光曝晒法、紫外线灯管消毒法、臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法 过滤除菌 理想化学消毒剂应具备的条件 杀菌谱广 有效浓度低 作用速度快 性质稳定 作用时间长 易溶于水 可在低温下使用 不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素影响 无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应 无色、无味、无臭， 易于除去残留药物 毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性 用法简便，价格低廉 化学消毒剂的使用原则 根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法 消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测、调整浓度。 浸泡前将消毒物品洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液 在使用前无菌生理盐水冲净消毒后的物品，避免消毒剂刺激人体组织。 化学消毒剂的使用方法 浸泡法： 擦拭法： 喷雾法： 熏蒸法： 常用的消毒液 子任务三 无菌技术 概念 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液法 戴无菌手套 相关概念 无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 无菌区：是经灭菌处理且未被污染的区域 非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 无菌技术操作原则 无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人群流动、避免尘埃飞扬 无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、物品按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮后应重新灭菌。 进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区 进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一一窍不通距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品时应使用无菌持用钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。 一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。 无菌技术基本操作法 【目的】保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。 【评估】操作项目及目的、操作环境、无菌物品 【计划】1、目标/评价标准 2、用物准备 【实施】 1、无菌持物钳的使用 2、无菌容器的使用 3、无菌包的使用 4、铺无菌盘 5、取用无菌溶液法 6、戴无菌手套 子任务四