疼痛诊疗学10腰.ppt

疼痛诊疗学 第十二章腰与下肢疼痛 南昌大学第一附属医院疼痛科 江西省疼痛临床中心 张达颖  第一节???????? 概述 腰痛也叫下背部疼痛:下肢痛也称腿痛。腰及下肢痛通称腰腿痛，它包括下腰、骶髂、髋臀、及下肢疼痛。它是疼痛临床最最常见、严重影响劳动能力的病症。腰腿疼痛临床表现复杂，病因多样，以劳损和退行性变疾病为多，病程多较长。治疗因病因和病情的不同而不同。 腰腿痛目前尚无统一的分类.大多按部位等分类,如腰痛、臀部痛、膝部痛、踝部痛和足痛等。亦有结合不同组织等命名，如肌骨性疼痛病、神经性疼痛病、牵涉性疼痛病。有些病症可有明确的病因诊断，如退行性病、炎性感染性病、代谢性病、外伤损伤，先天性、以及肿瘤等。以下是临床常用的腰腿痛分类： 腰痛的分类 一、??????????? 脊椎源性腰痛 1??退行性 骨关节炎、椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎关 节病退行性椎间盘病变 2????炎症 RS AS 脊柱关节炎、骶髂关节炎 3????代谢性 OP 骨软化症、纤维囊性骨炎、关节粘连性脊柱炎 4?????感染性 细菌性 结核性、其它感染 5?????肿瘤性 良性、恶性、转移性 6???先天性脊柱侧弯脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱、脊间假关节 7 ??肌性疾病 急/慢性劳损、腰背肌筋膜综合症