浅谈急诊成人社区获得性肺炎诊治.pptVIP

需要强调的是：国内外的指南和共识均是以本国或地区流行病学调查结果为依据。 我国幅员辽阔,虽然CAP的病原学构成差异不甚显著,但不同地区和医院的CAP常见病原体耐药性则具有明显差异 对全国11家医院CAP患者病原菌耐药性分析后发现,产超广谱b内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌的比率在广州呼吸病研究所为l00%,而上海瑞金医院仅为10%, 王辉 刘亚丽 陈民钩 等.2009 -20l0 年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 J .中华结核和呼吸杂志 20l2 35 （2 ）113 -119. 2010 年卫生部全国细菌耐药监(Mohnarin ) 调查结果显示,产ESBLS的肺炎克雷伯菌在华北地区为32%,而东北地区为75%,显示出较大的地区差异性 肖永红 沈萍 魏泽庆 等.Mohnarin 20l0 年度全国细菌耐药监测 J .中华医院感染学杂志 2011 21（23） 4896 -4902. 因此,在学习指南的同时应关注各时段，本地区，所在医院CAP流行病学调查结果,选择合理的初始抗感染方案。 浅谈急诊成人社区获得性肺炎诊治 概 况 急诊就诊的各种原因调查显示 ，急诊感染或合并感染占急诊就诊病因的第一位，虽不同医院有所不同 但比例在70%~80% 。 郭树彬.急诊合理应用抗生素问题的讨论[J].