第20章 解热镇痛抗炎药-修改_PPT课件.pptVIP

第二十章 解热镇痛抗炎药;内容提要;内容提要;;COX-1和COX-2的特性;一、药理作用 1.抗炎作用 ;特点： 1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制。 2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效。 3.镇痛作用部位主要在外周。 4.镇痛机制是抑制局部PG合成,减轻PG致痛作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性。;3.解热作用 ;特点： 1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响. 2.仅影响散热过程,不影响产热过程. 3.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成。 ;4.其它 NSAIDs可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集和血栓形成。对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用。此外尚有预防和延缓阿尔茨海默病发病、延缓角膜老化等作用。 ;二、作用机制 NSAIDS的抗炎作用主要与其抑制COX的活性，抑制PGs的生成有关。;三、常见不良反应 包括胃肠道反应、皮肤反应、肝肾损害、心血管系统不良反应、血液系统反应等。;NSAIDs对COX的选择性作用;NSAIDs对COX-1和 COX-2不同作用;第一节 非选择性环氧酶抑制药 ;乙酰水扬酸（阿斯匹林 Aspirin） ; [体内过程] 口服后迅速被胃肠