大肠癌ppt课件_2.pptVIP

大肠癌;大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。;; ;结直肠癌; 组织学分类： 腺癌：最多见 粘液癌： 未分化癌：恶性程度最高 其它：腺鳞癌（见于直肠）等;改良型Duke’s分期： A期：A1 癌局限于粘膜/粘膜下 A2 侵及浅肌层 A3 侵及深肌层 B期：侵犯全层而无淋巴结转移 C期：侵及任何一层，有淋巴结转移 D期：远处转移;转移途径： 直接蔓延 淋巴转移（结肠3站、直肠上、中、下三方） 血行转移 ;临床表现：;诊断：;结肠气钡双重造影示乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损，管壁僵硬 ;结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征 ;结肠气钡双重造影示脾曲结肠不规则充盈缺损，管壁僵硬，管腔狭窄，粘膜中断破坏 ;;;鉴别诊断 痔疮 大肠腺瘤和息肉 溃疡性结肠炎 细菌性痢疾;治疗——手术为主的综合治疗：;左半结肠癌梗阻手术原则：;右半结肠癌梗阻手术原则：;其它治疗;大肠癌术后复发和转移 ;预后;合理的膳食;早诊早治是关键;