灸疗法的临床应用 Microsoft+PowerPoint+演示文稿.pptVIP

灸疗法的临床应用安徽中医学院附属针灸医院 蔡圣朝 一、灸法之最 1、最早的灸疗专著《曹氏灸经》七卷，三国时曹操之子东平王曹翕所著。该书已亡佚，晋《肘后备急方》、六朝《小品方》、唐《千金要方》诸书都有所收录。 一、灸法之最 2、最早的灸器，两晋南北朝《肘后备急方》“瓦甑灸”。用瓦甑代替灸器，《千金要方》卷二十六中用苇管代替灸器，以及明代龚信《古今医鉴》记述的以铜钱代替灸器。清代李守先《针灸易学》记载的制成泥钱作为灸器，清代高文晋《外科图说》中绘制的灸板和灸罩，清代叶圭提出的面碗灸器和清代的银制灸盏，已是专用灸器了。 一、灸法之最 3、最先记载用麻醉法施灸，宋代窦材《扁鹊心书》“睡圣散”“如癫狂人不可灸，及膏梁人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壮，醒后再服，再灸”。“人难忍艾火灸痛，服此即昏睡，不知痛，亦不伤人”。明龚信《古今医鉴》“用药制过纸擦之，使皮肤麻木”的局部麻醉法，“制纸法，用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛”。现在多用“川乌、细辛、花椒各30克，蟾酥1.8克，75%酒精300ml，浸泡24小时后，取上清液，棉花蘸涂施灸穴位上。1-5分钟达局麻效果。 一、灸法之最 4、最先纪录“天灸”“自灸”是宋代《针灸资生经》，现在包括“药物发泡”和部分“药物敷贴”疗法。常用蒜泥灸，白芥灸、斑蝥灸、毛莨灸。 一、灸法之最 5、最早纪录艾卷艾法 明朝《寿域神方》后来发展药末和艾绒混合制成的艾卷熏熨的“雷火针灸”“太乙针灸“。 一、灸法之最 6、最早记录隔物灸 唐代《千金要方》既有单方隔蒜灸，豆豉灸，隔盐灸等。又有复方隔木香饼灸（木香末15克、生地黄30克）隔香附饼（生香附研末，加生姜汁调和制饼）痰热瘰疠，痹证等。 一、灸法之最 7、最早记录灯火灸《小儿惊风秘诀》说：“小儿诸惊，仰向后者，灯火焠其囟门，两眉际之上下；眼翻不下者，焠其脐之上下；不省人事者，焠其手足心，心之上下，手拳不开，目往上者，焠其顶心，两手心，撮口出白沫者，焠其口上下，手足心”。《幼幼集成》称“幼科第一捷法”，又名灯草灸、灯芯灸、打灯火、十三元霄火。 一、灸法之最 8、最早记录温针灸是清代《针灸聚英》“近有为针者，及楚人之法。其法针于穴，以香白芷作圆饼，套针上，以艾蒸温之，多以取效。” 二、灸疗法临床相关事宜 1、灸：《说文解字》云：“灸，灼也，从火音灸”。灸乃治病之法，以灸燃火，按而灼之。“刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。” 二、灸疗法临床相关事宜 2、壮：《本草纲目》卷十三曰：“一灼谓之一壮，以壮人为法也”。《红炉点雪》曰：“所以灸法不虚人者，以一灼谓一壮，以壮人为法也”。以上对“壮”的解释，很容易使人误解为强壮与少壮，虽也有烧灼之意在内，而对其真实含义，则终欠明晰。 一般称艾团为艾炷，燃烧一炷为壮。 二、灸疗法临床相关事宜 3、艾绒的特点：古人用艾绒作为灸材，自最初试用筛选以至成为后来的列为常规常法而载之于典籍，已经历了漫长的岁月而沿用至今，不仅由于艾的易燃和单纯的温热作用所决定因产热物质的不同，而人体的反应也有不同，古人在这方面早有观察，比较。 二、灸疗法临床相关事宜 如《外台秘要》卷十九引《小品》云：“小品论灸有八木之火，……八木之火，凡灸用松木火则难愈，柏木火则疮多汁，橘木火则伤皮，桑木火则肉枯，枣木火则髓消，竹木火则伤筋，多壮则筋纵；枳木火则脉渍，榆木火则伤骨，多壮则骨枯。凡八木之火，皆不可用也”。《神灸经纶》所载除八木之外，还有“金石火伤神多汗”之说。目前有人认为灸的作用主要是在于“热”，任何能发热的物质都是可用来施灸，这是值得探讨的，艾热是温和舒适，刚柔相济。而其余不是干燥刚劲，就是涩滞无力。 二、灸疗法临床相关事宜 4、直接灸的特点：灸疮这种续发性损伤，温和、持续与稳定的刺激所产生的效果，当灸疮的焦痂形成后，一般在5-7天焦痂开始脱落，有分泌物渗出。在第二周左右，渗出物最多，此期效果也最好，3-4周时分泌物减少，开始愈合，效果也就停止或减弱。可在原穴定期（5-7天）重灸，以加强疗效，或另换新穴。因此传统直接灸的主要特点，就是作用持久，刺激均衡，对慢性及久病具有潜移默化的作用，使疾病的好转和恢复在不知不觉中。 二、灸疗法临床相关事宜 5、温和灸的特点：灸火不直接接触皮肤，不造成破皮损肉，作用持续而温和，能够不断向体内导热与导电，和 诱发体内发热与生电。如能使其位置 稳定，作用集中，时间延长，虽无须 手法协肋，亦可出现明显的感传作用。 二、灸疗法临床相关事宜 6、艾灸的相关事宜： 6.1 艾炷：随做随用，上小下大，呈三角形体根据选穴和治疗病种，患者体质壮盛程度，制成大、中、小不同的艾炷。 二、灸疗法临床相关事宜 6.2