关于提高处方规范和书写质量的学习ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 规范的处方书写 规范的病历和处方书写是医生的基本功,是国家颁布的《医疗机构管理条例》中明确规定“国家实行医疗机构评审制度”的考核条件之一。 2009年下半年我院将接受三级甲等医院复审。卫生部和卫生厅下发的三级综合医院评审标准考核细则规定，三级甲等医院的甲级病历率必须90%，处方合格率必须95%，（按《处方质量评分标准》执行）。 为了加强医院病历、处方管理，提高病历处方书写质量，促进合理用药，规范诊疗行为，确保医疗安全，顺利通过三级甲等医院的复审，医务科、药剂科、医疗质量管理办公室将近期对全院住院病历、处方进行检查及点评，对不合格病历及处方进行处罚。 检查方法及处罚原则： 每月定期随机检查全院临床科室住院、门诊、急诊处方各100张。 发现一份不合格病历，扣罚书写病历医师100元，主治医师120元，副主任医师130元，主任医师140元，科主任150元，发现一张 处方扣罚处方医师50元。 药房“审核调配者”、“核对发药者”为处方检查第一人，必须于当日通知不合格处方书写者及时修改。否则，检查组发现不合格处方，及“审核调配者”、“核对发药者”未及时干预者，则给予一定的处罚。 同一医师一年内连续2次发现不合格病历，发现不合格病历季度，所在科室季度考核为不合格，本人须在医务科学习《病历书写基本规范》，经考核合格后方可上岗。一年内第三次发现书写不合格病历，则调离医疗工作岗位。 同一医师一年累计6次书写不合格处方，一经查出，则吊销其处方权3个月，并在医务科学习《处方管理办法》，待考核合格后恢复处方权。其后，若再次发现书写不合格处方，则第二次吊销处方权，第二次吊销处方权时间为一年。 2、??????????? 处方一般项目填写齐全、患者年龄不能写“成”字，幼儿必须写实足年龄和月份。 写“成”字，幼儿未写足岁和月份扣10分。 3、??????????? 使用药品通用名称，不滥用商品名；一种药品不能同时用两种文字书写。 药品不符要求，滥用商品名，扣7分；一种药品使用了两种文字扣3分。 4、??????????? 必须书写药品剂量单位，克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、毫升（ml）、国际单位（Iu）、单位（u）； 复合剂型可以用片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位、并注明含量；饮片以剂或付为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位。 书写错误或不正确扣15分，不写药品剂量单位为不合格。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训