固态与水灌注导管高分辨率食管测压系统一致性的分析-consistency analysis of high resolution esophageal manometry system with solid and water perfusion catheters.docxVIP

华中科技大学硕士学位论文华中科技大学硕士学位论文 PAGE 10 PAGE 10英文缩写词表HREMhigh-resolution esophageal manometry高分辨率食管测压SHRMsolid-state high-resolution manometry固态导管高分辨率测压WHRM water-perfused high-resolution manometry 水灌注导管高分辨率测压LES the lower esophageal sphincter 食管下括约肌 UES the upper esophageal sphincter 食管上括约肌 IBC isobaric contour 等压线DCI distal contractile integral 远端收缩积分CFVcontractile front velocity收缩前沿速度IBPintrabolus pressure食团内压DLdistal latency远端潜伏期EGJEsophagogastric junction胃食管连接处CDcrural diaphragm膈肌RIPrespiratory inversion point呼吸反转点IRPintegrated relaxation pressure完整松弛压LESPlower esophageal sphincter pressure食管下括约肌静息压UESPupper esophageal sphincter pressure食管上括约肌静息压CDPcontractile deceleration point收缩减速点CFVcontractile front velocity收缩前沿速度固态与水灌注导管高分辨率食管测压系统一致性的研究华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 硕士研究生： 陈文妹导师： 侯晓华 教授中文摘要目的:比较固态导管高分辨率测压（SHRM）和水灌注导管高分辨率测压(WHRM) 两种设 备食管测压结果的一致性，探讨来自于 SHRM 的芝加哥标准是否适用于 WHRM 设 备。方法：对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者在不同的两天分别进行两种 HRM 的食管测压。SHRM 采用具有 36 个环周测压通道的电容压力传感器测压导管，通 道间距 1 厘米；WHRM 采用 22 单向通道水灌注硅胶测压导管，其末端通道间距 1厘米，食管体部通道间距 2 厘米。分析比较的指标：（1）食管解剖学参数：食管上 括约肌（UES）、食管下括约肌（LES）距鼻翼上下缘距离、LES 总长度及腹内长度；（2）食管动力学参数：UES 和 LES 静息压、远端收缩积分（DCI）、LES 上缘 5cm 处收缩波幅、4s 完整松弛压（4sIRP）、收缩前沿速度（CFV）及远端潜伏期（distal latency，DL）；（3）单次吞咽蠕动类型。结果：两种 HRM 对 UES 位置的检测有明显统计学差异（P=0.000）。SHRM 检测的压力指华中科技大学硕士学位论文华中科技大学硕士学位论文标，除了 UES 压力，余指标较 WHRM 检测得的显著增高（P 均小于 0.05）。WHRM较 SHRM 诊断更多的弱蠕动类型（P 小于 0.001）。在所有的 380 次吞咽中，有 6 次 吞咽被 SHRM 判断为高压性蠕动，但 WHRM 却认为其为正常蠕动。Bland–Altman 法表明两种方法的测压结果一致性差，在临床上不能互相替代。结论：SHRM 和 WHRM 测得的结果一致性欠佳，在临床上不能替代使用，目前的芝加哥 标准并不适用于水灌注导管高分辨率测压技术，因此不可盲目把芝加哥标准用于所 有的高清分辨率食管测压的诊断，且有必要以水灌注导管测压数据为基准定义其对 食管动力障碍性疾病的诊断标准。【关键词】 高分辨率；食管测压；一致性The Consistency Between solid-state and water-perfused High-Resolution Manometry in Esophageal ManometryDepartment of Gastroenterology, Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and TechnologyPostgraduate: Chen Wenmei Tutor: Prof. Hou X