技能一 无菌技术基本操作.pptVIP

实训三 医院感染的预防与控制 无菌技术基本操作 【临床案例】 董女士，45岁，教师，3天前因下雪路滑摔倒，前臂外侧皮肤擦伤，在医院进行了处置，并注射了破伤风抗毒素。今天到医院检查伤口情况并换药。按照护理程序的要求，你如何为病人换药？ 活动分析 1．本次换药的目的是对病人擦伤部位进行清洗并重新包扎，以预防局部 部位感染甚至全身感染。 2．病人平时身体素质好，伤后对身体未造成大的伤害，不影响生活自 理，能够配合操作。 3. 病人伤口未进行缝合，换药时准备清洗和包扎伤口用物即可。 【操作程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 病人病情，损伤部位，伤口出血情况 操作环境应清洁、干燥、宽敞；操作前30min应停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬 无菌物品灭菌时间及状态：无过期、潮湿、破损、松散 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 （1）无菌用物： 无菌持物钳，无菌巾包，无菌容器及物品， 无菌溶液，无菌手套，消毒液，棉签 （2）非无菌物品： 治疗盘，弯盘，湿纱布，启瓶器，记录 纸，笔无菌物品与非无菌物品物品分别放 置无菌物品及药液均在有效期内 环境 清洁、干燥、宽敞 实施 无菌钳 无菌包 无菌盘 无菌容器 无菌溶液 无菌手套 无菌持物钳的使用 (取无菌钳) 无菌持物钳的使用 (放无菌钳) 打开无菌包 打开右侧包布角 打开包布内角 夹取无菌物品 包无菌包 铺无菌盘 展开无菌巾 铺于治疗盘上 扇形折叠 放置无菌物品 覆盖上层无菌巾 启开铝盖 翻起瓶塞 拉出瓶塞 冲洗瓶口 倒无菌溶液 消毒瓶口 向内下翻盖瓶盖 向外下翻转皮塞 戴无菌手套 脱无菌手套 翻转拉下左手 翻转拉下右手 手套清洁面向外翻转 脱下手套 评价 效果 物品摆放及操作中坚持无菌原则，保证无菌物品、无菌溶 液、无菌容器未受污染 操作无菌观念强，污染1次减3分 操作 规范、熟练、流畅，全过程稳、准、轻、快 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 应处理 【相关知识】 一、无菌技术基本操作的目的是什么？ 1. 防止一切微生物侵入人体。 2. 防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时被污染。 二、进行无菌技术操作前应做好哪些准备？ 1．环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前30min应停止清扫 工作、减少走动以避免尘埃飞扬。 2．操作者准备 无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手，戴好帽子、 口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 三、无菌物品保管的保管原则是什么？ 1．无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2．无菌物品不可长时间暴露于空气中，必须存放于无菌容 器或无菌包内；无菌包 外 应注明 物品的 名称、灭菌日 期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用。 3．无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染 的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。 四、进行无菌技术操作过程中怎样保持无菌物品和无菌区域不被污染？ 1．进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手 臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区