护理基本技术操作流程.ppt

护理基本技术操作流程 1.铺床技术操作流程 备用床（被套法）技术操作流程 护理基本技术操作流程 1.铺床技术操作流程 铺暂空床（被套法）技术操作流程 护理基本技术操作流程 2、无菌技术操作流程 铺无菌盘技术操作流程 护理基本技术操作流程 2、无菌技术操作流程 洗手技术操作流程 护理基本技术操作流程 4、标本采集技术操作流程 静脉血标本采集技术操作流程 4、标本采集技术操作流程 粪、尿标本采集技术操作流程 4、标本采集技术操作流程 痰标本采集技术操作流程 5、导尿技术操作流程 男患者导尿技术操作流程 6、灌肠技术操作流程 6、灌肠技术操作流程 大量不保留灌肠技术操作流程 备齐用物 评 估 体 位 排 气 三查七对 选择穿刺部位 消毒皮肤 静脉穿刺 调节滴数 固 定 整理用物 观察 记录 1、携用物至床旁，核对床号、姓名 2、解释目的，取得合作 评估病人病情，穿刺部位皮肤、血管情况 1、协助患者排尿，取舒适体位，暴露穿刺部位 2、洗手，戴口罩 1、核对药液，瓶签（药名、剂量、浓度、时间） 2、检查药液质量，瓶塞有无松动，瓶身有无裂痕 1、输液瓶挂于输液架上（于治疗室已插入输液器） 2、头皮针在输液袋内排尽气体 3、连接留置针再次排气 垫治疗巾，扎止血带，瞩患者握拳，选择静脉 1、用2%的碘酒消毒待干后，75%酒精脱碘2次 2、消毒皮肤范围8cm-10cm 1、再次核对 2、取下针套，旋转松动外套管，调整针头斜面，再次排气 3、在血管上方成15°-30°进针，回血后，再进少许 4、左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与 外套管一起送入静脉内，固定针柄，抽出针芯 1、固定针柄，松开止血带，打开调节器，瞩患者松拳 2、敷贴固定套管针 根据患者年龄、病情、药液性质、医嘱调节输液滴数 1、再次核对 2、协助患者取舒适体位，整理床单位 3、整理用物，洗手，填写输液卡片 1、观察有无不良反应，作好记录 2、交待注意事项，相关药物宣教指导 套管针静脉输液技术操作流程 备齐用物 评 估 体 位 消 毒 选择静脉 拔 针 核 对 穿刺采血 注 血 整 理 静脉血标本采集操作流程 1、携用物至床旁，核对床号、姓名。 2、解释目的，取得合作 评估患者病情、穿刺部位皮肤、血管情况 1、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位 2、洗手、戴口罩 垫治疗巾，扎止血带 常规皮肤消毒 核对化验单，容器外标签，床号、姓名、化验项目 1、按静脉穿刺法将针头刺入血管内 2、固定针头，抽取所需血量 1、松开止血带，瞩患者松拳 2、干棉签置穿刺点，迅速拔针，按压片刻 3、正确指导患者按压方法 1、取下针头，将血液沿着试管壁注入试管内，勿将泡沫注入，避免震荡 2、如是抗凝血要轻轻摇动试管，使血液与抗凝剂充分摇匀 3、再次核对 1、协助患者取舒适卧位，整理床单位 2、清理用物，洗手 3、做好记录，标本及时送检 护理基本技术操作流程 4、标本采集技术操作流程 动脉血标本采集技术操作流程 备齐用物 评 估 体 位 消 毒 选择动脉 拔针按压 核 对 穿刺采血 整 理 动脉血标本采集操作流程 1、携用物至床旁，核对床号、姓名。 2、解释目的，取得合作 评估患者病情、穿刺部位皮肤、动脉搏动情况 1、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位（桡动脉采血仰卧位，手背伸直， 内面向上 2、洗手、戴口罩 1、用手指摸清动脉搏动、走向、深度、位置 2、抽取少量肝素，湿润注射器后排尽 1、常规消毒皮肤，范围大于5cm 2、消毒术者左手食指、中指或戴手套 核对化验单，容器外标签，床号、姓名、化验项目 1、左手食指、中指固定动脉 2、右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入，抽取血液 1、采血完毕迅速拔针，立即按压穿刺点5-10分钟 2、针头立即刺入橡皮塞与空气隔绝 3、旋转注射器，使血标本与肝素混匀 4、再次核对 1、协助患者取舒适卧位，整理床单位 2、观察穿刺部位 3、清理用物，洗手 4、做好记录，标本及时送检 护理基本技术操作流程 准 备 查 对 评 估 整 理 收集粪便标本 粪标本采集技术操作流程 1、携用物至床旁，核对床号、姓名 2、解释目的，取得合作，屏风遮挡 病情、诊断、排便情况 化验单、标本容器标签、床号、姓名、 化验项目等 1、协助排尿 2、橡胶单垫于臀下，递送便器 3、取少量异常粪便放入盒内 4、再次核对 1、协助擦净肛门，穿裤，撤橡胶单 2、取舒适体位，整理床单位 3、整理用物，洗手 4、做好记录，标本及时送检 准 备 查 对 评 估 整 理 收集尿