第十章 局部麻醉 - 湖北医药学院.pptVIP

第三十四章腔镜手术的麻醉Ane;要求熟悉腹腔镜手术对生理的影响;腔镜技术包括　腹腔镜 胸;第一节 腹腔镜手术的麻醉le;The field of ab;外科医生技术熟练程度麻醉安全　;However, it is ;(一) 腹腔镜手术对生理的影响;主要是循环和呼吸两个系统造成气;1.人工气腹对循环的影响SVR;气腹压力的高低影响不一样腹内压;气腹的充气速度 快速充气，;体位改变的影响 特殊体位对有心;CO2溶解吸收的影响C02透过;其它因素外科医生技术熟练程度、;2. 对呼吸系统的影响 ;膈肌移位 ;体位变化引起V/Q比值失衡仰卧;CO2经腹膜吸收入血 ;3.其他生理改变(技术进步、手;(二) 麻醉前评估与准备结陂蚜;1.麻醉前评估重点关注高龄、肥;2.麻醉前准备与用药 ;(三)麻醉选择 ;1. 全身麻醉优点能保证适当的;麻醉实施：药物配合多样化，以诱;2.硬膜外麻醉 ;采用CEA行腹腔镜手术时应注意;3.全身麻醉复合硬膜外麻醉优点;4.局部麻醉：适用于操作简单、;(四) 术中监测1.循环功能监;3.尿量监测 ;4.神经肌肉传递功能监测 ;(五) 麻醉中应注意的问题应尽;(六) 并发症及其防治(重点);1.心血管系统并发症血压波动人;处理密切监测，控制充气速度与压;2.低氧血症、高