肝组织hbsag表达在聚乙二醇干扰素α-2a治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎中的临床意义-clinical significance of hbsag expression in liver tissue in treatment of hbeag positive chronic hepatitis b with polyethylene glycol interferon α - 2a.docxVIP

万方数据万方数据目录英文缩略词……………………………………………………………3 中文摘要………………………………………………………………4 英文摘要………………………………………………………………6 前言……………………………………………………………………9 第一部分………………………………………………………………11 对象与方法……………………………………………………… 11结果……………………………………………………………… 13讨论……………………………………………………………… 15第二部分…………………………………………………………… 17对象与方法……………………………………………………… 17结果……………………………………………………………… 20讨论……………………………………………………………… 24 结论……………………………………………………………………27 参考文献………………………………………………………………28 综述……………………………………………………………………31 致谢……………………………………………………………………432英文缩略语名词对照（Abbreviation)ALT ASTcccDNAalanine aminotransferase aspartate aminotransferasecovalently closed circular DNA丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶 共价闭合环状 DNACHB DNAGchronic hepatitis B deoxyribonucleic acidinflammation grade慢性乙型肝炎脱氧核糖核酸 炎症分级HAVhepatitis A virus甲型肝炎病毒HBcAgHBeAbhepatitis B core antigenhepatitis B e antibody乙型肝炎核心抗原 乙型肝炎 e 抗体HBeAghepatitis B e antigen乙型肝炎 e 抗原HBsAb HBsAgHBVhepatitis B surface antibody hepatitis B surface antigenhepatitis B virus乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒HCChepatocellular carcinoma肝细胞癌HCVhepatitis C virus丙型肝炎病毒HEVhepatitis E virus戊型肝炎病毒ICimmune clearance phase免疫清除期NAnucleoside analogue核苷（酸）类似物OR PCPEG-IFNα-2aSodds ratio precorepegylated interferon α-2afibrosis stage优势比 前 C 区聚乙二醇干扰素 α-2a纤维化分期SPSSULNstatistical package for social scienceupper limit of normal社会科学统计软件包正常值上限3肝组织 HBsAg 表达在聚乙二醇干扰素 α-2a治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎中的临床意义摘要目的: 1.探讨 IC 期肝组织 HBV 标志物与血清 HBV 标志物之间的相关性。2.探讨 肝组织 HBV 标志物在预测聚乙二醇干扰素 α-2a 治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎 HBeAg 血清学转换中的作用。方法:回顾性分析 2008 年 1 月~2012 年 1 月确诊为 IC 期的 CHB 患者，同步收集 并分析肝脏组织学及血清学资料， S-P 法检测肝细胞中 HBsAg、HBcAg 表达， 采用 Spearman 等级相关分析探讨肝组织 HBsAg、HBcAg 表达与血清.HBsAg 水 平之间的相关性；部分 IC 期 CHB 患者给予 PEG-IFNα-2a 180μg 治疗 48 周，停 药后随访 24 周，其中发生 HBeAg 血清学转换的为应答组，未发生 HBeAg 血清 学转换的为无应答组。采用多因素回归法探讨肝组织 HBsAg 表达对 HBeAg 血清 学转换的预测价值，P0.05 表示差异有统计学意义。结果: 1.根据纳入排除标准，共有 245 例 IC 期 CHB 患者纳入本研究。相关性分 析提示：肝组织 HBsAg 表达与血清 HBeAg、HBsAg、HBVDNA 正相关（r=0.187， P=0.003; r=0.401，P=0.000; r=0.339，P=0.000），而与年龄、ALT、AST、炎症分级及纤维化分期无关； 肝组织 HBcAg 表达与血清 HBeAg、HBsAg、HBVDNA 正相关（r=0.213，P=0.00