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现场急救与急诊
现场急救与急诊医学常识生命是珍贵的,每个人都只有一次。每个人都有权利去享受生活的精彩和美好,但是人生却不总是顺利安稳的,危险与意外总是不可预料地突然闯入我们的生命中,威胁生命的继续。在这样的时刻中,我们都希望有个人可以给予我们帮助,帮助我们从灾难中走出来,帮助我们从危险中迅速地恢复过来,或者仅仅只是给予我们力量让我们能够坚持下去。同样的,正因为如此,当有人出于威胁到生命的危险之中时,我们也希望自己能够有能力伸出一只援手,尽自己的一份绵薄之力,让他人能够继续书写其生命的美好诗篇。这样,掌握一门急救医学常识就将在这样的时刻发挥出巨大的力量,帮助我们自己,也帮助他人,为大家的生命画出雨过天晴的美好彩虹。正因为这样,所以我一直都对现场急救和急诊医学常识这门课有着浓厚的兴趣,这学期终于让我如愿以偿地选上了这门课,同时也是真正地受益匪浅,学习到了很多东西。大脑是人体最为宝贵的部分,一旦大脑受到损害就将产生严重的后果。颅脑损伤分为4种,他们分别为加速性损伤,减速性损伤,挤压性损伤和挥鞭样损伤。颅脑受到损伤之后,主要的临床表现为头皮血肿,露骨骨折,脑震荡,脑戳上颅内压增高等等。其中头皮血肿也分为三种,分别为皮下血肿,帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。其中以帽状腱膜下血肿最为多见,常覆及全头,波动明显,这时应该全脑加压包扎止血,并进行抽血。而皮下血肿长局限在头皮着力不为,一般范围较小质地坚硬,这时应该采取冷敷的应急处理。骨膜下血肿则局限于骨缝之间,血量不大,常见于婴幼儿。露骨骨折分为颅盖骨折和颅底骨折两种。颅盖骨折临床表现为双侧熊猫眼,耳内有淡黄色液体流出。脑震荡的临床表现主要有,一般少30分钟的短暂性意识障碍;明显的神经损伤后定位体征,即麻木;生命体征变化明显,颈部强直;颅内压增高;脑膜刺激症状,CT扫描有阳性发现。颅脑损伤常常较为严重而危及生命,所以颅脑损伤的抢救原则为以抢救生命为首要任务。对病人进行护送时,要遵守先重伤后轻伤进行转送安排原则,使病人采取合适的体位,即平卧头偏向一侧以防窒息,若病人处于昏迷状态还需拉出舌头防止窒息,另外还需对病人进行持续的护理工作,并密切观察病情,此外,颅底骨折的病人会有胸脊液漏,此时需用多层无菌纱布加以保护防止感染。现实生活中,人们用电频繁,到处都有电路存在,很容易让人们忽略用点安全,因此电击伤也是常见事故之一。当人们接触到电流时,轻者将离开出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位鸡肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者将出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止的现象。有的病人在电击当时没有严重症状表现,但可能在一小时后突然恶化。抢救电击患者,首先我们要排除现场的危险,使患者脱离电源,可以采取立刻切断电源,或用绝缘物如木棍、橡胶制品等将电线从患者身上挑开。在使患者脱离电源后,我们需要对患者立刻进行抢救,主要的有效方法是对电击患者实施心肺脑复苏术。另外,有些患者触电后,心跳和呼吸会出现暂时停止的现象,处于“假死状态”,因此要认真地进行鉴别。对触电患者的抢救时间一定要长。每年夏天天热的时候,人们都贪凉地喜欢去游泳池、小河、池塘等地方游游泳,消消暑,在冰凉的水里洗去夏日里的浮躁和烦闷。但是,游泳也往往伴随着危险,溺水的情况时有发生。溺水死亡的主要原因要有两种:一是大量的水被吸入呼吸道,引起呼吸道堵塞而使气体交换发生障碍,导致体内缺氧,引起窒息。二是因为入水后,水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动,若没有采取急救,最终将因为呼吸循环衰竭死亡。对于溺水者的急救要遵守以下原则:一、溺水者自救原则,落水后自己一定要镇静,因为举手挣扎时会使人下沉,此时,溺水者应仰卧,头向后,口鼻向上露出水面,浅呼深吸,使自己勉强浮起来,等待救援。腿抽筋时,要尽快呼救,并仰泳浮上水面,待好转后迅速上岸。二、急救者施救时,应游到溺水者后方,用左手从其左臂和上半身中间握住对方的右手,或拖住溺水者的头,用仰泳方式将其拖到岸边。急救者要防溺水者抱住不放,影响急救。万一被抱住,急救者应松手下沉,先与溺者脱离,然后再救。或向后退溺水者的脸,紧捏其鼻,使其松手,接着再救。若施救者也不会游泳,千万不能逞英雄。正确的做法是用绳索,竹竿、木板或救生圈,使溺水者握住后拖上岸来。若现场无任何救生材料,应即时高声呼叫他人。将溺水者救上岸后,首先要倾倒呼吸道积水,应将患者俯卧,腹部垫在救护人员腿上,头向下垂,然后用力拍打其背部。也可以将溺水者放在斜坡地面上倒立倒水,然后清除口鼻腔分泌物及杂草污泥,以恢复呼吸道通畅。如果溺水者出现心脏骤停或呼吸停止,则需要立即进行ABC心肺脑复苏术。阑尾又叫盲肠,人们往往觉得阑尾没有什么用处只会导致急性阑尾炎,但阑尾其实是有着免疫作用的。急性盲肠炎发作的时候也是很危险的,所以也需要我们掌握一定的急诊医疗常识。急性阑尾炎的临床
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