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?? 放射免疫分析的基本原理。 放射免疫分析（RIA）的基础是限量的放射性核素标记的抗原和可变量的非标记待测抗原同时与限量的特异抗体进行竞争性免疫结合反应，通过测定复合物的放射性来计算出待测非标记抗原的量。 ? 怀孕妇女临床怀疑甲亢，不能选用哪些核医学检查？ 可选择血清甲状腺激素测定。不能应用放射性核素进行诊断包括甲状腺摄131I率测定及甲状腺显像等。 ? 什么是亚急性甲状腺炎的“分离现象”？ 由于甲状腺滤泡破坏，合成的甲状腺激素释放入血导致血清T3、T4正常偏高或高于正常；而滤泡破坏后甲状腺摄131I率明显降低，二者呈“分离现象”。 ?? 如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性？ 温结节和热结节说明该结节功能正常或增高，多为腺瘤，癌的几率很低；凉结节和冷结节说明该结节的组织分化不良或功能减低，恶性几率较高，可见于囊肿、腺瘤（包括囊内出血、钙化、囊性变）、结节性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺癌。 单发凉结节是癌的几率为10％左右，而单发冷结节是癌的几率达20％左右。 ?骨转移瘤的典型骨显像影像表现是什么？ ①多发非对称无规律分布的放射性增高影像：是转移性骨肿瘤的特征性表现。往往可较X线提早3～6个月或更长时间发现骨转移灶。临床怀疑肿瘤骨转移、X片阴性时有30％～50％骨显像阳性。 ②放射性减低区。 ③多发放射性增高区与放射性减低区并存。 ④超级影像； ⑤孤立性放射性增高影：约50％的恶性肿瘤患者的孤立性病变是肿瘤骨转移； ⑥正常影像（假阴性）：约2％～5％的转移性骨肿瘤病人骨显像阴性而X线呈阳性，乃因病变区骨代谢低下所致。 ⑦“闪耀”现象：放化疗后6个月内（多为３个月），患者临床症状改善，但骨显像病灶呈恶化表现。若再延长３个月随访，则骨显像获得改善。 血液与淋巴系统核医学检查法 ? 判断淋巴显像时，哪些是异常征象？ ⑴．一处/多处淋巴结影像明显增大，放射性增高，多是恶性淋巴瘤瘤体。 ⑵．一处/多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低、或是显影延迟，结合临床可提示该处淋巴结内有转移瘤存在。 ⑶．淋巴结长时间不显影，或淋巴链影中断伴远端放射性滞留，或出现侧支影像，或淋巴管影扩张，或肝脏不显影，均提示淋巴系统严重梗阻。 重点 闪烁现象? 闪烁现象是指某些肿瘤如前列腺癌，乳癌的骨转移病灶经过一段时间治疗后，尤其在2到3个月，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，在经过一段时间后又会消退或好转的现象 核医学ECT显像诊断骨转移癌的典型影像征象以及放射性核素治疗药物名称，及其主要的治疗目的是什么? 典型影像征象：常见多发、无规则的“热区” 放射性药物：153Sm－EDTMP、89SrCl2等、治疗目的：骨痛缓解、缩小病灶。 局部脑血流灌注断层显像的正常图像 功能活跃及局部血流丰富区域放射性分布较高. 由于灰质血流量明显高于白质(4:1). 故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚. 大小脑白质,脑室放射性分布减低. 脑组织两侧半球核素分布基本对称. 描述几种典型异常肾图曲线特点及意义 持续上升型――a段基本正常、b段持续上升，至检查结束时也不见下降的c段；单侧多 为急性上尿路梗阻；双侧多为急性肾衰及下尿路梗阻所致双上尿路引流不畅（前列腺肥大等） 高水平延长型――ａ段基本正常，ｂ段上升较差，以后基本维持在同一水平，不见明显下降 的ｃ段。多见于上尿路梗阻伴明显的肾盂积水（肾盂积水压迫导致肾缺血和功能受损所致） 抛物线型――ａ段正常或稍低，ｂ段上升缓慢，峰时后延，ｃ段下降缓慢，峰型圆钝。主要见 于脱水、肾缺血、肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。 低水平延长型――ａ段低，ｂ段上升不明显，呈一水平延长线，常见于肾功能严重受损、急性 肾前性肾衰；慢性上尿路严重梗阻。 低水平递降型――ａ段低，无ｂ段，只是放射性递降，健侧肾图基本正常；见于单侧肾脏无功能、 肾功能极差、肾缺如或肾切除。 阶梯状下降型―― ａ、ｂ段基本正常，ｃ段呈阶梯状下降；见于尿返流或上尿路痉挛 单侧小肾图――较对侧正常肾图明显缩小，但图形保持正常。见于单侧肾动脉狭窄 全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什么？ 1）.放射性分布呈异常浓聚增高：病灶处浓聚显像剂高于正常骨骼，呈“热”区，表明局部骨质代谢旺盛、血流丰富，恶性骨肿瘤常较良性骨肿瘤呈现更高的放射活性。 2）.放射性分布减低：临床上凡是可产生骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况，均可引起放射在分布减低，如骨囊肿、梗塞、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放疗后的患者。 3）.骨骼显影异常清晰：全身骨骼反射性呈均匀、对称性的异常浓聚，软组织活性很低，显影非常清晰，双肾及