多重耐药菌培训ppt课件课件.pptVIP

重症监护室容易污染的仪器及设备 某医院ICU分离的鲍曼不动杆菌 四、多重耐药菌抗菌药物合理使用制度  （一）临床药师指导临床医生选择抗菌药物治疗MDRO，减少盲目用药。 （二）医务人员依据病原学药敏试验的结果合理使用抗菌药物。 （三）按照分级使用权限开具处方。 （四）原则上尽量选用窄谱抗菌药，联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。 （五）做到及时、准确诊断，正确选用抗菌药物，选择最佳给药途径，使用适当剂量，确定适宜疗程，避免滥用抗菌药物而产生耐药菌株。 （六）ICU的危重病人，不能经口摄食的病人采取中心静脉营养、管饲营养或其他途径来保证营养的供给，提高其机体抵抗力。 （七）护理人员在用药过程中要自觉按规定时间给药，同时认真观察疗效及不良反应，及时向医生提供停用或换药的依据，以最大限度提高抗菌药物的使用效果，缩短用药时间。 在选择压力下耐药细菌产生 滥用抗菌药物的危害 五、多重耐药菌流行病学调查制度 （一）医院感染管理科负责进行MDRO流行病学调查。 （二）细菌室发现耐药菌株病例后12小时内必须报告医院感染管理科。 （三）院感科专职人员每周定期了解细菌室MDRO的情况。 （四）院感科专职人员在获得MDRO相关信息后，要立即到病房进行现场调查，了解感染MDRO的病人病史、病情及疾病的发展变化，感染发生时间，应用的抗菌药物种类、数量、时间及药敏结果等。 （五）对可疑的物品及环境进行生物学采样培养，调查是否存在环境污染，与医护人员共同分析病情和调查结果。 （六）院感科专职人员指导医护人员消毒隔离措施，预防感染的传播。 加强手卫生 减少耐药菌的传播 多种途径控制耐药菌的传播 手印后的细菌培养 气溶胶传播途径 气溶胶传播的可能性越大，危险性越高！ 通过气溶胶传播的疾病最容易发生医院感染！ 有关科室具备的设施 高压灭菌器 （立式或台式不排气） 洗眼器 紧急喷淋器 六、多重耐药菌消毒隔离措施 （一）对确定或高度疑似MDRO感染患者或定植患者，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施。 （二）细菌室在检出MDRO后，报告单上具有“****耐药菌”字样。 （三）护理人员在病床或单间门上贴多重耐药菌隔离标识，并通知有关人员。 （四）尽量选择单间隔离，也可以将同类MDRO感染患者或定植患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 （五）不宜将MDRO感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 （六） MDRO感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 多重耐药菌医院感染管理培训 多重耐药菌医院感染管理培训 纳入管理的多重耐药菌（MDRO） 多重耐药菌诊断报告制度 多重耐药菌监测制度 多重耐药菌抗菌药物合理使用制度 多重耐药菌流行病学调查制度 多重耐药菌消毒隔离措施 多重耐药菌协作管理制度 多重耐药菌管理联席会议制度 近几年国内发生的院感事件 (一）深圳妇儿医院产妇手术切口感染暴发（偶发-龟分枝杆菌） (二）安徽宿州眼球事件（铜绿假单胞菌） (三）某手术室嗜麦芽寡养单胞菌感染事件 (四）陕西新生儿死亡事件暴露出的问题（金葡、肺克 ） （五）某手术室骨外科术后MRSA感染事件 （六）某手术室嗜水气单胞菌感染事件 一、纳入管理的多重耐药菌（MDRO） （一）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） （二）耐万古霉素肠球菌（VRE） （三）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 （四）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） （五）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) （六）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） （七）多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB) 有关细菌耐药的几个概念 一、耐药性：细菌对抗菌药物的相对抗性。 二、固有耐药性：由细菌染色体基因决定的、代代相传的天然耐药性。 三、获得耐药性：细菌接触抗菌药物后，由于遗传基因变化，改变代 谢途径而产生的耐药性。 四、交叉耐药性：