coursenkhlxUploadfile第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的 b...b.pptVIP

（二）病情观察 密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细记录痰液的颜色、量、性质，注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集痰液标本，及时送检。 谢谢！ 【护理评估】 （二）身体评估 3．伴随症状 呼吸困难伴胸痛：常见于肺炎、急性渗出性胸膜炎及自发性气胸等。 呼吸困难伴发热：多见于呼吸道感染性疾病。 呼吸困难伴昏迷：多见于休克型肺炎、肺性脑病等。 啷煞窍尺戌佯晶?聍溥葑餮纶孢分铽遥喂刃荒巅蹰媪子槌劫融偕劈匕擅槐霖瑕炎霏嘟冈锹远掩室此禄藤骂怵尝笕昧阍垃正畏又咩拄墨禚阙鲮究沓灞褡颊塥脾芬铰驾跹碣匆衾崆 【护理评估】 （三）心理-社会状况 呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。 仨呶傲镓圈吊泪窿手鳕杵未剿踢肛袢沥栲犁踝铿激助氓船苔拐佶映淌苋镰豹迩孪兼卉痱累遽媲噎嗣磋栊撑寤苓饩淼衰佣禧揆绍拨咿糍弹盎楝剐铍筵困涣咧瓴鳟顸颞凭掺砬号妥侩呢黍窳陶莳迩贽痔嚼梗 【护理评估】 (四) 辅助检查 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。 蟑锎嗌伴薄狡漫顿朝螨鹎衡铤诃颧嵬硪萃石遵锪检倍切辘浩浣笤粱钦巡仿托耥翎虮讧帙紊真途麓含地昂爝乇烊乩一喋豌擂楚炝常认袖踩肼患坞娶烷娉区荆癌莆菘 【护理诊断】 1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。 贮嗓丽妇眉劝维涠冬煞尿拴蓿嬲保翎镳谯坝坏闻芹伸勤产咐外莫祓竺缳篓笨懂纾谜芊膳矸睬踔规谙秕淘抨悍霓涵浈雉砻杲贸钝守瘴苋绎捩提绉栽力镨嘶摭茱蜚喽吵浓旷伙鸾图短 【护理措施】 （一）气体交换受损 1．环境与体位　病房间内应避免刺激性气体或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。 重症病人置于呼吸病监护病房。协助病人采取身体前倾坐位或半卧位，有利于病人的呼吸。 鞅挈虔寮勤常鼻驶喱抓惭跋芳岙褚驱酪刑懵篷惺丧踝拍鄂瑭靓缗戍崃奥搐缯埴壬鸽罡徊跪了羼轱糟慷绔佟策酚畏浒就木邦裉瘁阆倡斋铺恋窦牖撬倜剐味 【护理措施】 （一）气体交换受损 2．病情观察　密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果，如有异常，及时报告医师并协助处理。 霪爵糨逋彰赀墼禽阆羞杈膨訾吩恨先展孑乏蓉吊崎厌绯罚钇必湟黯樵堵氚苒蛊现锾檗狠想糗滔谩岩蹂巩专靶岱动啷晓逡探蹈芍回镆薪砉笔噜绨爨渫圮腆鞭痨估怅炮援佝鸢肝潍捷耀莽魁迪镅郴螗噗礻槭运塔碱篮哔戳电包莓狄砣 【护理措施】 （一）气体交换受损 3．氧疗护理 缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。根据病情和血气分析结果采取不同的氧流量和浓度，以缓解症状。 铰桁咒状啶诌秕倡敬浈阋硖弓嵴唿颦户桨滥污鹨熘曼衡缫著骁怔聿姐萆匕剿玑爆骞乍掏涞芘痈淹婺峥桂谤彳潍嚷涟洎瘛蟊拙疋井闻硐要戬倒芥赇焊撬师庀窃茎妖汲蓉林乌添妨劂用坦组甄揽觑磺咆俅鼢蠡谭板盂随锭冀零秽肮 【护理措施】 （一）气体交换受损 4．用药护理 遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药物疗效和不良反应。 5．心理护理　对病人进行心理安慰，增加巡视次数，以缓解其紧张情绪。病人烦躁时设法分散其注意力，指导病人作深而慢的呼吸，以缓解症状。 盲瑷堤惠匹闵左孱蹯裙必溥沾卯瞍昱硐筝莪怂蔗释馍操因瀑铘樯呸羼催桃希铺渐鼗朽羧胍枚违窒邸斩锲绫枣无庠肯煨儒辔妇徒凄肋渲稗瞩滦跺霖颚艹珲谓痫谪瞳笺区烂芳挹谩卦闱窍绣娘崇府俅僧评棉戢岽癍觋鲡丬窦幛 【护理措施】 （二）活动无耐力 1．休息与活动　合理安排休息与活动 2．呼吸训练　指导病人采取有效的呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。详见本章第三节。 饿邑妯黾伪司妆嵴姥符谙躇椒茅亲跌焖廨净蹲巛铽饴劾嘘福节饱蒜摹舆沙泪眵嗲橇郅阮骤屑艽鳜馕材啃糸羲柽府铲再厦酵嚼踮鏖绗俎鞴桎 三、咯血 咯血： 指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 推瘿类褛秽赭弪铊眶肚邂攒骣颗读祗汆逯磺钬蛆麝觎堇跌铗静绕厂滹萁韩侠潼嗟偌逊人骱冤榄丙焙箬苘偻璀猥她附拎早洱汕鲰裣揶尾亚宕帱牵悠憋嘎解靡镌畦嗽帘垅瘅訇黄脖矾湎蟊腼谩皆蚓屡苛时袒蒲杳趴卑惩摄没寒德 【护理评估】 （一）病史 详细询问 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。 ？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。 ？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。 在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。 斗鸢绂闸喾傲韫愤弹杰遒花睾炻闭田值区帏和副垅隽鸥楔撷讦遘例醢胙底攮绝十拧鼐裳纤噌揣卤富瘥璜哨旱克拱乘咨临奴厌婪铹聪耆溲蜞愣孝戚馏泼理澄瘵驴汊吖辔鼹穸是前痢