非吸入麻醉（精品ＰＰＴ）.pptVIP

非吸入麻醉 牛光斌 Email:guangbinniu @126.com 定义 除吸入麻醉意外，能产生全身麻醉的其他麻醉方式 ？几种方式 在临床上曾应用过的静脉麻醉药，尽管有10多种，但符合临床要求得以广泛应用或有前途的药物却为数不多。理想的静脉麻醉药，在物理化学性质上应易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎；漏至皮下不疼痛，对组织无损伤，误注入动脉不引起栓塞、坏死等严重并发症。在麻醉性能方面应能迅速发挥作用，且苏醒期短。在体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注。在一次臂-脑循环时间内起效，不易过量。静脉麻醉药应具有镇痛功效，否则难以单独应用于大、中型手术，只能与其他药物复合。此外，静脉麻醉药对呼吸、循环系统应无明显影响，术后并发症要少。目前所用的静脉麻醉药虽都各有优点，但现在还没有一种在各方面都较理想的静脉麻醉药。与吸入全麻相比，静脉全麻起效快是突出优点。多数静脉麻醉药在体内不断再分布，苏醒快系脑内药物向其他组织转移的结果，但有的是分解代谢快的缘故。后者易于控制，安全性较大。 一、非吸入麻醉药 分为巴比妥类和非巴比妥类 （一）巴比妥类 巴比妥类药主要使中枢抑制，轻度者镇静，中度者催眠，深度者麻醉，过量则呈呼吸循环抑制状态。根据其起效快慢与睡眠持续时间，巴比妥类药可分为快效类(如硫喷妥钠1～4小时,主要用于麻醉)、中效类(如异戊巴比妥，amytal 4～